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双眼结膜下出血的痊愈时间及主要治疗

儿科
韦医师
上林县人民医院
主诉 病史

患儿女,8岁。因咳嗽2周,双眼出血6天入院。病后曾在卫生院住住治疗,诊冶经过不详,病情无好转。

查体 复查

生命征正常,两眼视力正常,脸结膜充血,球结膜下出血明显,两肺可闻及少量固定湿性啰音,心腹未见异常。胸片提示支气管肺炎。

诊断 治疗

支气管肺炎 双眼结膜下出血

随访 处理

经头孢他定、阿奇霉素、维C、血塞通治疗后,病情好塘

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评论精选
    王晓莉
    商河县中医医院

    一打开该病例图片把我吓了一跳😓哈哈--双眼结膜下出血可出现在外伤、眼部手术后,常见自发性出血,该病例应该是支气管肺炎、咳嗽引起的结膜下小血管破裂发生出血,首先...查看全部

    2016-01-18 16:36
    • 刘莹杏回复王晓莉:同感,图片太诡异了,对于球结膜下出血以后是否会影响视力?
    • 王晓莉回复王晓莉:嗯嗯,我认为恢复后不会影响视力吧
    • 陈碧希回复王晓莉:确实被吓到了,看来以后小孩咳嗽应该加紧治疗,不要让其恶化,但愿以后不要影像视力
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    廖金莲
    永兴县人民医院

    球结膜出血,看起来好有恐惧感,其实患者无自主不适,多一周后消散吸收!两天后可热敷,避免揉眼睛!

    2016-01-18 18:08
    • 廖月鸣回复廖金莲:病例中患儿球结膜出血确实看着很恐怖,这种出血的可能原因是什么呢?
    • 廖金莲回复廖月鸣:各种刺激造成血管破裂
    • 陶青回复廖金莲:看起来症状很严重,要注意安抚家属啊,遇到这种情况首先还是要注意检查一下凝血,廖医生觉得呢?
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    李永红
    廊坊市第三人民医院

    确实吓一跳,咳嗽厉害了出血?有没有凝血障碍,单纯支气管肺炎咳嗽吗?是否有过敏背景

    2016-01-21 22:47
    • 韦嘉德回复李永红:PT功能正常
    • 韦嘉德回复李永红:没有过敏史
    • 陈静回复李永红:这也是第一次见,结膜血管应该有多处破裂性出血才会整个都结膜都红染。如果不知病因可以观察是否会自行吸收,可能是一过性的。如果做了随访病例会更完美
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52评论最早评论
    万秀丽
    平罗县人民医院

    儿科可见到个别因高热,咳嗽,呕吐出现球结膜出血的,但是这么多还少见,

    2016-01-15 21:57
    • 韦嘉德回复万秀丽:这图是治疗好转的,之前的更严重
    • 杨美心回复韦嘉德:请问一下楼主,患儿咳嗽得非常厉害吗?另外眼部有没有分泌物增多等表现?血管脆性和血液方面有没有相关检查呢?
    • 钟沐颜回复韦嘉德:不会吧,居然之前很恐怖!好吧,就是咳嗽所致的吗?这么厉害,这种其实就是等它自身慢慢恢复吧。
    王付文
    商河县殷巷镇卫生院

    一般眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致的,可以由感冒、咳嗽或用力揉眼睛造成。早期可适当服用维生素C及止血类药物,一般1-3周就可吸收消退。

    2016-01-18 14:06
    • 石永明回复王付文:恭喜你又中奖了
    • 韩稚女回复王付文:看到这个图片真是吓了一跳,我也是儿科医生,不过暂时还没碰到过此类病人,如果能像王医生说的这样我就放心了。
    安多民
    商河县中医医院

    眼结膜下出血多由不经意的压迫或揉擦眼球的行为,或者是用力咳嗽、闭气用力等原因引起,一般在7-14天内自行吸收,不留任何后遗症,但要避免揉眼睛及眼睛外伤,以免再出...查看全部

    2016-01-18 16:17
    • 罗文锦回复安多民:看到安医生的陈述,看来临床上还是很多这样的病患,希望以后能看到更多的文献报告,毕竟有迹可循
    王晓莉
    商河县中医医院

    一打开该病例图片把我吓了一跳😓哈哈--双眼结膜下出血可出现在外伤、眼部手术后,常见自发性出血,该病例应该是支气管肺炎、咳嗽引起的结膜下小血管破裂发生出血,首先...查看全部

    2016-01-18 16:36
    • 刘莹杏回复王晓莉:同感,图片太诡异了,对于球结膜下出血以后是否会影响视力?
    • 王晓莉回复王晓莉:嗯嗯,我认为恢复后不会影响视力吧
    • 陈碧希回复王晓莉:确实被吓到了,看来以后小孩咳嗽应该加紧治疗,不要让其恶化,但愿以后不要影像视力
    • 查看全部7条评论
    廖金莲
    永兴县人民医院

    球结膜出血,看起来好有恐惧感,其实患者无自主不适,多一周后消散吸收!两天后可热敷,避免揉眼睛!

    2016-01-18 18:08
    • 廖月鸣回复廖金莲:病例中患儿球结膜出血确实看着很恐怖,这种出血的可能原因是什么呢?
    • 廖金莲回复廖月鸣:各种刺激造成血管破裂
    • 陶青回复廖金莲:看起来症状很严重,要注意安抚家属啊,遇到这种情况首先还是要注意检查一下凝血,廖医生觉得呢?
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    魏晓梅
    成都市金牛区驷马桥曹家巷社区卫生服务中心

    图片很清晰,谢谢分享!如果有治疗前后的对比照片就更好啦!

    2016-01-18 18:09
    • 郑锦连回复魏晓梅:有图片对比更能看到治疗的效果。请教魏医生该患儿睑结膜出血的病因具体是什么呢?
    • 杨美心回复魏晓梅:请问魏医生对该患儿的病因有什么看法?😊😊主要考虑咳嗽导致的血管破裂吗?出血这么厉害的还真是没怎么见过。
    • 魏晓梅回复郑锦连:病例中排除了其它导致结膜出血的因素,该患儿可能是咳嗽时过度用力导致毛细血管破裂出血所致。心里也暗暗担心,会不会有其它的感染.血液.凝血等等方面的问题,但愿只是咳嗽所致!期待随访!谢谢关注!!
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    石永明
    殷巷镇卫生院

    学龄女童,咳嗽2W,双眼球结膜下出血6天。否认外伤史,体温正常。视力正常,睑结膜充血,无明显分泌物,无鼻、牙龈及皮肤出血,虽无血常规检查,但基本排除血液病。主要...查看全部

    2016-01-18 18:17
    • 罗文锦回复石永明:分析得很详细,您提到有相关的病例报告,我觉得也有一定的道理,临床观察很重要
    蔡福水
    莆田人民医院

    曾干过儿科临床几年,也碰到过这样的患儿,一般都是因为咳嗽用力导致结膜下的小血管丛破裂出血,一般预后良好;主要是针对原发病如支气管肺炎、支气管炎、发热等的治疗,嘱...查看全部

    2016-01-18 20:14
    • 陈华木回复蔡福水:蔡医生分析得这么具体,很佩服。不知道这种情况会不会给小孩留下什么后遗症,比如以后视力不好之类的?
    • 蔡福水回复陈华木:主要就是避免感染,如果没有并发感染一般预后良好
    • 袁瑞莹回复蔡福水:咳嗽导致的血管破裂,还真是学习了。老慢支的病人也老是咳嗽,但没见到过这种情况,是咳嗽合并小孩子的解剖发育还没完善呢?还是因为小孩子自身有些特有的动作所致?如揉眼睛等。
    梁锋
    福州军区空军医院

    吓坏了,没见过,长见识了。

    2016-01-18 22:04
    • 陶青回复梁锋:第一眼看上去的确很吓人,不过支气管肺炎与眼结膜出血有关系么?
    高星星
    临县人民医院

    感谢分享,眼球结膜下出血是指结膜下的微血管丛破裂并造成出血,渗出的血液在结膜与眼球之间凝结,形成“火眼金睛”。其多见于外伤和眼部手术后,更为常见的是自发性出血。...查看全部

    2016-01-19 07:38
    • 刘莹杏回复高星星:被图片给吓到了,以后都不会忘了!高医生分析得很有道理,长知识了。
    朱传荣(暂停执业)
    商河县殷巷镇卫生院

    该患儿仅诊断为结膜出血,未述病因,患儿咳嗽两周,有上呼吸道感染史,是否考虑为感染性?虽然咳嗽也可引起结膜出血,但仅仅咳嗽而这样严重的较少吧!如果是感染性,还得嘱...查看全部

    2016-01-19 09:06
    • 张艳雯回复朱传荣(暂停执业):嗯,同意,最好还是做一下眼分泌物的培养、涂片。
    张海霞
    宝鸡市金台医院

    感谢分享此病例,分析与宝宝咳嗽时间长,过度用力致结膜下小血管扩张导致球|结膜下岀血。在产科由于二产程用力,一部分病人会出现球结膜岀血,不影响视力。1周左右自行恢...查看全部

    2016-01-19 10:43
    • 罗文锦回复张海霞:有相关的文献支持吗,也有很多临床上的经验暂时是找不到文献和数据的,但不管怎样要先排除感染或者器质性病变的可能再考虑类似解释,谢谢
    黄金华
    北京市中关村医院

    感谢分享病例,学习了!

    2016-01-20 15:36
    李永红
    廊坊市第三人民医院

    确实吓一跳,咳嗽厉害了出血?有没有凝血障碍,单纯支气管肺炎咳嗽吗?是否有过敏背景

    2016-01-21 22:47
    • 韦嘉德回复李永红:PT功能正常
    • 韦嘉德回复李永红:没有过敏史
    • 陈静回复李永红:这也是第一次见,结膜血管应该有多处破裂性出血才会整个都结膜都红染。如果不知病因可以观察是否会自行吸收,可能是一过性的。如果做了随访病例会更完美
    • 查看全部5条评论
    高长军
    公主岭守安医院

    谢谢分享,学习了

    2017-01-22 10:00