打开应用腹主动脉骑跨栓塞的全腔内治疗
大外科
于医师
首都医科大学附属北京友谊医院
主诉 病史
男性76岁，腹主动脉骑跨栓塞，经外院ct证实，病程3天，转至我院。
查体 复查
查体，双下肢大片皮肤青紫，双小腿无感觉，双股动脉波动消失
诊断 治疗
全腔内技术操作，用8F rotarex机械取栓导管操作，术前留置股静脉鞘，边操作边放静脉血，减少毒素吸收。静脉血经自体血回收处理。
操作完成后以血管缝合器缝合股动脉穿刺点，加压包扎。
患者转重症医学科途中出现心跳骤停，于手术室心外按压2小时复苏成功，转重症医学科血滤治疗。术后五小时生命体征均可维持，但家属还是放弃进一步治疗转运回当地治疗。
随访 处理
患者转运返家途中死亡。
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评论精选
- 于宏志回复陈家乐：尽力就好
- 陈家乐回复于宏志：嗯嗯是的
李露兰
南方医科大学南方医院
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陈家乐
中国藏学研究中心北京藏医院
0最佳治疗时间是12小时内，患者发病三天转来，效果不好，很快出现脏器衰竭，抢救过来又放弃治疗有点可惜。
2016-01-21 11:07
共11评论最早评论
- 于宏志回复李露兰：同意，临床工作也会有误诊。最深的伤是重病号好多医院不收。
- 张文通回复于宏志：是啊，重病号没有几个医院愿意收的，尤其是现在，像你们这个腹主动脉栓塞的，确诊后马上转给你们了。
- 于宏志回复范伟明：介入是成功的，这类疾病进展就是快，毒素入血很快出现多脏衰高血钾死亡。介入省去了开放手术切开缝合的时间，要比手术快捷。
- 于宏志回复陈家乐：尽力就好
- 陈家乐回复于宏志：嗯嗯是的
- 于宏志回复段科名：我们术中是肝素化的，您说的情况确实会有发生，但不是大问题。再灌注损伤的毒素才是最危险的，相信四川朋友对挤压伤认识比我们深刻。当然华医的朋友重视静脉血栓也是有根据的。
李露兰
南方医科大学南方医院
0腹主动脉对于双下肢及内脏器官的供血起着非常重要的作用，一旦栓塞，势必造成各器官及下肢的缺血缺氧。若是发现栓塞，应尽早进行干预。
2016-01-20 22:43
范伟明
中山大学附属第三医院
0请教腹主动脉骑跨利用介入术疗效如何，病人术后是否算成功，出现心脏骤停的原因是？
2016-01-21 09:34
陈家乐
中国藏学研究中心北京藏医院
0最佳治疗时间是12小时内，患者发病三天转来，效果不好，很快出现脏器衰竭，抢救过来又放弃治疗有点可惜。
2016-01-21 11:07
段科名
武胜县人民医院
0患者来得太晚了，腹主动脉栓塞，双下肢缺血坏死，毒素入血，静脉淤血积聚块，容易产生静脉血栓。
2016-01-21 14:29
左燕芹
灵寿县医院
0学习
2018-01-15 11:27
没有更多数据了
腹主动脉对于双下肢及内脏器官的供血起着非常重要的作用，一旦栓塞，势必造成各器官及下肢的缺血缺氧。若是发现栓塞，应尽早进行干预。