打开应用皮肤纤维组织细胞瘤1例
男，27岁，左腿褐黑色皮疹4-5年，无明显自觉症状
皮损组织病理检查显示结节位于真皮内，无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显的交错，下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成，相互交织；病变上方的表皮明显增生，棘层肥厚，皮突延长。偶见有核丝分裂象。
诊断：皮肤纤维组织细胞瘤
治疗：完整切除
病因
本病的真正病因不明。本病的发生可能是反应性的，与皮肤局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为与病毒感染也有一定关系。但克隆性分析提示本病是肿瘤性的。
临床表现
多见于四肢伸侧，亦可见于其他部位。皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm通常不超过2cm，偶2cm或更大。隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中青年，罕见于儿童，好发于女性。皮损常持久存在，少数可数年后自行消退。通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。一般为单发，偶或多发。
检查
皮损组织病理检查显示结节位于真皮内，无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显的交错，下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成，相互交织；病变上方的表皮明显增生，棘层肥厚，皮突延长。偶见有核丝分裂象。根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型，即纤维型和细胞型。
诊断
根据临床表现和组织病理检查可以诊断。
1.局部有轻微外伤史。
2.临床表现为皮内丘疹或结节黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连。
3.组织病理检查符合皮肤纤维瘤病理改变。
治疗
一般不需治疗，少数损害数年内可消退。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除。皮质类固醇激素皮内注射有一定的疗效。
0- 曾世华回复平瑞月：病理下二者大相径庭
- 平瑞月回复曾世华：嗯，谢谢
0皮肤纤维瘤较常见。原因不明。通常单发，无临床症状；也可多发，有瘙痒。无须治疗(亦可局麻下切除)
0该病临床上不少见，患者多因出现瘙痒或者疼痛等症状来就诊，行病理检查后发现，也有一部分患者因无临床症状，未行治疗而自愈。
0好像很多人都会有这种病，但是却没有重视，该病变并无太多明显症状体征，请教一下，如何与黑色素瘤鉴别呢？
0请问前辈，皮肤纤维细胞瘤跟我们通常所说的纤维瘤有什么区别？因为纤维瘤的纤维增生也可以由炎症导致，在反应过后，肉芽肿机化包裹形成。
0学习
0皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，分为纤维型和细胞型，该患者属于后者，由大量成纤维细胞组成，仅含少量胶原纤维。
0病例中提到一般无需治疗，只有症状明显的时候才予以切除。此患者并无明显症状，切予以切除。是患者自己要求，还是出于其他方面的考虑，麻烦解答一下。
0皮肤纤维组织细胞瘤的声像图表现具有一定特征,病变多为单发、最大径≤15mm的低弱回声结节,边界清楚,形态规则,内部多回声均匀,血流信号多不丰富,超声检查有助于诊...查看全部
0本病在临床上还挺常见的，与多形性的脂肪肉瘤的鉴别诊断比较困难。后者无分层改变，但有成脂细胞和脂细胞的分化。
0对于多发性皮损可试用含曲安奈德(康宁克通A )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内，2～3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难可在注射前先用液氮冷冻处理，使...查看全部
0纤维组织细胞瘤大多情况下都是良性的，恶变几率很低，但若发现局部病灶处瘙痒、疼痛或皮损短期内明显变化，还是建议手术切除为好，不推荐激光，可能产生不必要的刺激。
0本病是肿瘤性的话在切除的时候需不需要扩大切除，会有恶变发生的可能吗？
0皮质类固醇激素皮内注射确实能有一定效果，但大多是暂时性的，不能一劳永逸，如果患者确实对此在意还是建议直接手术切除，此外，如果这类病灶长在身体经常摩擦的部位，也建...查看全部
0纤维瘤术后可能复发，若复发，建议在氩氦刀冷冻过程中手术切除肿瘤，降低复发几率从而达到根治目的，还要注意是都有内脏转移。
0患者的黑痣无明显自觉症状的话，怎么会来做手术呢？一般都会以为是个黑痣不予以重视。
好像很多人都会有这种病，但是却没有重视，该病变并无太多明显症状体征，请教一下，如何与黑色素瘤鉴别呢？