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神经内科病历

神经内科
王医师
玉田家家康医院
主诉 病史

主诉：左侧肢体无力两天

现病史：患者于入院前两天无明显诱因出现双下肢无力。无发热，无吞咽困难，饮水呛咳，无意识障碍，无抽搐及二便失禁等，于家中口服“拜阿斯品林片 维脑络通片”（量不祥），症状无减轻，经查脑ct示：两侧大脑半球及脑干多发性脑梗塞及脑脱髓鞘改变，未经治疗，来我院就诊，经门诊检查后以“脑梗赛”收住院。

查体 复查

p106 bp160/80双下肢肌力IV级，肌张力正常

诊断 治疗

给予溶栓，抗凝，活血化瘀治疗

随访 处理

症状明显减轻，七天后出院

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共4评论最早评论
    郭志红
    遵化友好医院

    患者左侧肢体无力两天，头颅CT有梗死灶，可以诊断脑梗死没有问题，但是脑梗最佳溶栓时间一般选择在发病6小时内，同时肌力应在3级以下，该患者双下肢肌力4级，时间也超...查看全部

    2016-01-14 20:11
    • 李杨婷回复郭志红：同意郭医生意见，已经出现左侧肢体无力两天，这种应该已经超过溶栓的时间窗了吧？
    蒋满华

    学习了

    2017-12-05 21:00
    李忠杰
    北京欧亚肿瘤医院

    郭医生，评论

    2018-12-11 00:24
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