打开应用右侧额叶海绵状血管瘤?
神经内科
翟医师

中国医科大学附属盛京医院
主诉 病史
患者女性,58岁,急性起病。以“头晕四天”为主诉入院。患者4天前无明显诱因突然出现头晕,同时伴有视物旋转,恶心,呕吐,为胃内容物,休息后有所缓解。无耳鸣及听力下降,无视物双影,无肢体瘫痪,无意识丧失,无饮水呛咳及吞咽困难,无抽搐发作。患者病来无发热,无腹痛及腹泻,无咳嗽及咳痰,饮食睡眠欠佳,二便基本正常。
既往体健。
查体 复查
神经系统查体:神情语明,双眼球各向运动充分,无眼震,双瞳孔等大正圆,D=3.0mm,对光反射灵敏,额纹对称,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,共济运动及深浅感觉未见明显异常。BCR (L++R++),PSR(L++R++),Babinski征L-R-,颈软。
头CT:右侧额叶出血。
进一步头MRI如图。
诊断 治疗
海绵状血管瘤出血?
随访 处理
求专家指点出血病灶原因。
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共10评论最早评论
- 洪宝芳回复罗勇:不知道有没有什么诱因诱发血管瘤出血呢?
卞林
中国科学院大学宁波华美医院
脑海绵状血管瘤一般是会反复的点状渗血,导致临床症状,最常见的是癫痫!此病人建议手术切除病变
2016-01-07 12:47
葛光治
中国人民解放军总医院第七医学中心
此病人还是首先考虑海绵状血管瘤,又称隐匿性血管畸形,会经常有出血,所有CT与MR会有出血不同时期的混杂密度和信号,临床会有出血,癫痫继续脑功能障碍,此病人经常出...查看全部
2016-01-07 12:56
韩辅东
锦州市中心医院
海绵状血管瘤简称CM,一般DSA较难发现,故又称隐匿性血管畸形,是一种缺乏动脉成分的血管畸形。MRI诊断具有较高的特异性和敏感性,最典型的表现为T 2 W图像上...查看全部
2016-01-07 13:53
李久全
沈阳维康医院
右侧额叶异常病灶,CT:略高密度影,MR:短T1高等混杂T2信号,周围含铁血黄素沉积,DWl:低信号,典型的海绵状血管瘤,建议手术治疗。
2016-01-08 13:09
刘惜弟
惠东县人民医院
综合来看,应该是海绵状血管瘤。已经有出血,需要手术切除了吧。
2016-03-29 21:20
郝立琨
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院
建议手术治疗。
2016-03-29 22:30
罗勇
雅安市名山区人民医院
建议手术
2016-03-30 09:16
刁芳明
广州医科大学附属第四医院
建议手术切除
2016-04-11 20:50
徐智勇
公主岭市中心医院
如果有磁敏感序列就更好了
2016-06-22 20:45
没有更多数据了