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桥小脑角区脑膜瘤

神经外科
沈医师
武汉市第三医院
主诉 病史

患者男,70岁,主因左耳听力减退20余年,行走不稳半月入院。患者20余年前出现左耳听力减退,无其他不适。半月前出现行走不稳,向左侧倾倒,伴左侧耳鸣、左侧面部麻木,无意识障碍、头痛,无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。

查体 复查

查体:生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常。专科检查:左眼外展稍受限,左侧咀嚼肌力量减弱,左侧颜面部痛温觉减退,左侧听力减退,左侧指鼻、指指及跟膝胫实验欠协调,Romberg征阳性。

影像学:头部MRI:左侧桥小脑角占位,脑干受压。

诊断 治疗

诊断:桥小脑角肿瘤

治疗:全麻下左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术

病理:(左侧桥小脑角区)脑膜瘤(WHO I级)

随访 处理

手术治疗是该病的首选方法,术中需仔细辨认肿瘤与周围结构的关系,利用神经电生理监测技术,在保证安全的前提下尽可能全切肿瘤。

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4评论最早评论
    任亚辉
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    本例患者听神经损害症状及小脑体征明显,是比较典型的桥小脑角占位的表现,手术指证明显,但手术难度较大,但随着微创技术的发展,使得技术操作越来越成熟。

    2016-01-17 23:37
    邓斯元
    中山大学中山眼科中心

    桥小脑角占位在神外是比较常见的疾病,桥小脑角的重要性在于集中了听神经,面神经,三叉神经及岩静脉,小脑前上动脉等。若出现听神经瘤或脑膜瘤,便会逐渐损害上述组织而产...查看全部

    2016-01-18 13:49
    冉枭
    中山大学附属第三医院

    该患者已70岁,虽然手术指针明确,但难度大,术中注意事项有哪些?

    2016-01-18 15:56
    朱宝平
    首都医科大学附属复兴医院

    从临床症状和影像学资料都可以诊断桥小脑脚肿瘤,手术治疗解除占位是主要治疗方法,然而手术难度大,对术者要求高

    2016-01-18 19:35
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