1.主诉：腰背部外伤6小时.

2.现病史：患者于2015年11月16日16:00点在工地干活时在矿车摔下，不慎受伤，伤后腰背部疼痛，下肢不能活动，受伤后被家人送入当地医院，行X线检查提示：胸椎骨折。患者及家属为求系统治疗，急来我院，22:00点就诊于我院急诊科，急诊予以行辅助检查，提示胸椎骨折；急诊以“胸椎外伤”为主诊断收入我科。病来患者一般状态无头晕及头痛，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐 ，饮食可，留置导尿。

5.专科查体: 患者双上肢活动可，感觉正常 。两侧腹股沟韧带中点连线以下皮肤感觉消失。双下肢肌力均为0级，上臂肌力（R5,L5),前臂肌力（R5,L5)，手掌掌屈肌力（R4,L4)，手掌背伸肌力（R4,L4)。双手握力（R4,L4)。髂腰肌肌力（L0级，R0级），伸膝力（L0级，R0级），足背伸力（L0级，R0级），足跖屈肌力（L0级，R0级），神经反射：ＢＣＲ：L(++）Ｒ（++），ＴＣＲ：L(++）Ｒ（++），肱桡肌反射：(++）Ｒ（++），PSR: L(++++）Ｒ（++++）,ASR: L(++++）Ｒ（++++），Ｈoffmann Sign：L(-)R(-), Babinski Sign

L(-)R(-) 双侧桡动脉足背动脉可扪及搏动，末梢血运良好.

辅助检查：腰椎椎CT平扫+三维（2015-11-16，本院）：胸11椎体向前滑脱，胸12椎体压缩性骨折，椎管改变，建议MR检查。

左侧第12后肋骨折。

腰1左侧横突骨折不除外。。

患者入院后完善相关检查，明确诊断，手术指征明确，于2015-11-17日于全麻下行胸椎后路椎板减压椎弓根钉棒系统内固定术，术后经抗炎、止疼等对症治疗后，患者恢复顺利，切口愈合良好，明日可出院。