患儿，女，2岁，以“左上肢活动障碍1年余”入院。该患儿生后左上肢无力下垂，该患儿生后3个月和10个月分别行臂丛神经修复术，术后间断康复治疗，症状较前好转，现左侧上肢可做外展及上抬动作，但动作不能完全完成，今为求进一步系统治疗来我院。

既往史：患儿生后3个月和10个月分别型臂丛神经修复术，该患儿无食物及药物过敏史，疫苗按时接种。

个人史：第1胎第1产，足月自然产，出生体重4000克，无产伤及窒息史，黄疸正常消退，4月翻身，6月会坐，9月会腹爬，但姿势不正确，12月会走。

家族史：父母健康，非近亲婚配。

查体：发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮下结节，头颅无畸形，眼球正常，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，气管居中，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹平软，肝、脾未触及。专科检查：大运动：能翻身、坐、走，能腹爬，左侧上肢能肘支撑，不能手支撑，右上肢可手支撑，能跑几步，但不能单腿站，右手活动灵活，左手能大把抓物，但不爱用，能拇食指捏物，抓物时拇指偶有内收，不灵活，左手能辅助右手拿物，左侧上肢垂腕明显，旋前不能，左侧肩关节外展大约45°，左上肢有肌肉萎缩，左手手指略屈曲、伸展欠灵活，左侧上肢可自行上抬到水平位，左手可触碰到鼻子、嘴，但不能摸到同侧耳朵和额头，左手可拿食物放进嘴里，双手会拿勺子，但不会拿筷子，左上肢肌力较低，左侧臂长：22.0cm，肘横纹上6cm处臂围：13.0cm，肘横纹在3cm处臂围：13.0cm，右侧臂长：23.5cm，肘横纹上6cm处臂围：14.5cm，肘横纹在3cm处臂围：14.0cm。

肌电图：左侧臂丛神经严重损伤之电生理表现，累及上中下干明显。

诊断：臂丛神经损伤

治疗方案：予手功能治疗、针灸、理疗治疗等，提高肌肉肌力，提高灵活性及功能。

该患儿在我们科康复训练主要针对患肢，但是需要注意的是双侧均要训练，保持移动的训练比例，避免双侧手部的粗细不一致。