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右股骨颈骨折(头下型)

骨科
联友医师
主诉 病史

患者女,83岁。患者及家属自述于2013-10-23在家中滑倒,导致有髋部疼痛,活动受限,不能负重。遂急诊送往我院,行DR检查,提示:右股骨颈骨折,未做任何处理。现患者为求进一步系统诊治收入院治疗,以“右股骨颈骨折”为诊断收入我科。患者平车推入病房,无发热,无头晕头迷,无胸闷气短,无心慌心悸,无腹痛腹胀,饮食睡眠可,二便正常。

查体 复查

专科查体:双上肢及左下肢感觉运动正常,右侧髋部肿胀,屈曲外旋畸形约45度,压痛(+),叩击痛(+),未触及骨擦感,右髋关节活动受限,右侧足趾可活动,肌力正常,右下肢较左下肢未见明显短缩,右侧皮肤感觉正常。骨盆分离试验(-),挤压试验(-),足背动脉可扪及搏动,患肢末梢血运好。

诊断 治疗

诊断:右股骨颈骨折(头下型)。

患者入院后见给予患肢皮牵引,完善相关检查后请相关科室会诊,无明显手术禁忌症后。CSEA下行右人工全髋关节置换术,术后给予抗炎,消肿,冷敷,等对症治疗。脚穿矫正鞋,外展中立位。患者每天换药观察切口愈合情况,无红肿及渗出,待伤口14天后予以拆线治疗,予以出院,给予康复处方。

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5评论最早评论
    罗骏成
    中山大学附属第三医院

    手术做的很漂亮,对于老年患者,髋关节置换可以早期下床活动,防止肺炎等长期卧床导致的并发症。

    2016-01-04 22:24
    祁冀
    广州市正骨医院

    手术很成功,这对于关节置换后的康复很重要,以前接触过有些病人术后髋关节的活动度降低,甚至是两腿不一样长,这是什么原因造成的呢?

    2016-01-05 10:01
    吴静楠
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    髋关节置换术术后无论是局部感染和全身感染对病人来说有可能都是致命的,患者年龄这么大了,术后可以选用合理的抗生素,还可以定期的拍背有助于控制肺部感染。

    2016-01-05 20:56
    欧阳毅
    陕西省渭南市大荔县太平骨科医院

    请问对于如此高龄的患者,应该行全髋关节置换术还是半髋关节置换术?两者之间的疗效对比如何?

    2016-01-08 22:58
    田文科
    陕西省麟游县医院

    手术做的很成功,很完美!学习了!

    2018-07-14 13:22
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