打开应用色素性扁平苔癣
患者 男 20岁
主诉：右侧胯腰部暗褐色斑片十年余
现病史：患者10年前无明显诱因下出现右侧胯部暗褐色斑，无明显自觉症状，未予以处理。后皮疹逐渐增多，呈条状分布。
体检：右侧跨腰部暗褐色斑片，表面光滑，无高出于皮面。呈带状分布。
皮损组织病理检查：表皮角化过度，区域性基底细胞液化变性。真皮浅层和血管周围有以淋巴细胞为主致密的炎性细胞浸润，真皮浅层见大量黑素颗粒及散在的噬黑素细胞。
诊断：色素性扁平苔癣
治疗：羟氯喹 口服，外用0.03%他克莫司。随访中
讨论：色素性扁平苔藓的临床特征为曝光部位或皮肤皱褶处色素沉着斑，或呈暗褐色，伴或不伴有瘙痒。色素性扁平苔藓瘙痒程度及Wickham纹一
般不明显，诊断主要依靠典型皮肤组织病理。本病临床上需与线状分布的皮肤病相鉴别，如线状苔藓、线状色素失禁症、灰皮肤病及炎症后色素沉着等。线状苔藓属儿童自限性疾病，临床表现为线状银白色苔藓样丘疹，鳞屑很少。线状色素失禁症的皮损可排列成线状，但主要见于女性，生后不久发病，病程分三期：红斑水疱期一线状疣状损害一泼墨水样色素沉着斑。灰皮肤病又称持久性色素异常性红斑，初期为红斑，边界清楚，以后皮损颜色逐渐变为淡灰色，在病程活动期，红斑边缘略隆起或在原色素沉着斑的边缘绕以红晕，皮损呈离心性扩大，形成环形、多环形或不规则形。炎症后色素沉着一般继发于炎症皮损。
0余医生发的很多病例都比较典型，该患者为色素性扁平苔藓，治疗用的是羟氯葵及外用他克莫司，而不是糖皮质激素、维a酸，或者全身用免疫抑制剂，请问效果如何？
0扁平苔藓样变是皮肤角化后致病理改变，它的瘙痒以及其他的症状一般和哪些因素有关？角化的程度，还有别的因素吗？
0治疗色素性扁平疣中医中药也有一定的效果，除了常规的西药治疗外，也可以尝试采用传统中药治疗，根据不同患者的情况，有些也可以得到良好的疗效，但是需要坚持。
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0色素性扁平苔癣是扁平苔癣中极为少见的亚型，诊断主要依据为皮疹的特征、慢性经过、特征性的组织病理改变。临床上色素性扁平苔癣需与色素性玫瑰糠疹、固定性药疹、持久性色...查看全部
0该病属于扁平苔癣中的亚型，目前发病原因尚不清楚，可能与感染、自身免疫、遗传、精神等因素有关，目前诊断主要依靠病理，治疗上可考虑使用药物及物理疗法。
0扁平苔藓是一种原因不明的炎症性的皮肤病，病程慢性，有自限性可以自己消退。扁平苔藓目前还没有满意的治疗方法，应消除精神紧张，生活力求规律。不知道羟氯喹效果怎么样？
0根据病理表现来看，这个病主要是表现是表皮角化过度，真皮炎症浸润和色素沉着，那么治疗原则应该是什么样？
0色素性扁平苔藓是一种特征性的皮肤-粘膜慢性炎症，是一个呈慢性经过的皮肤病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与粘膜同时累及。该病尚无满意疗法，以治疗慢性病灶为主...查看全部
0注意与色素性玫瑰糠疹相鉴别，后者好发于青春期后的青年，躯干、四肢近端可见色素沉着斑，与皮纹一致，多年不消退。
0对于该病有时光靠病史并不一定能够诊断明确，还是要依靠组织病理活检才能确诊，建议该患者口服维C和外涂他克莫司可缓解。
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