打开应用颈前部异物肉芽肿，吃鱼需谨慎
患者，女，52岁。因发现颈部肿块2月入院。
2月前患者发现颈前部有一肿块，触碰有疼痛，局部发红，不影响发音和吞咽、进食。
曾行多次B超检查考虑炎性改变，且肿物内有“=”样强回声，考虑异物（鱼刺）。
追问病史，患者回忆5个月前曾有一次吃鱼时鱼骨卡在喉咙里，但很快异物感消失，患者也没有在意。
入院查体见患者蒋倩·颈前正中皮肤红肿、充血，有一3.0*2.5cm的硬结，局部有凹陷性水肿，触疼痛。
B超检查仍提示炎性团块伴异物。
根据病史及B超检查，初步诊断为：颈前异物（鱼刺）肉芽肿。
入院后先予美洛西林抗炎治疗5天，拟肿块变小后再行手术治疗。
抗炎治疗5天后，肿块明显变小、局限，皮肤充血症状好转。再行B超检查，发现肿块内异物与皮肤呈角度，有利取出。
遂局麻下行颈部肿块切开术：在肿块表面作小切口，分离皮肤后见一鱼骨样异物自肿块中心冒出，遂将异物分段取出，刮净周围肉芽组织后皮肤严密缝合、皮片引流。
术后常规抗炎对症治疗，1日后拔皮片，2日后出院。2周后拆线，见伤口愈合良好，无红肿流脓。
- 黄小荷回复陈脱凡：应该说有鱼刺卡住了一定要及时处理，大部分人觉得鱼刺刺了没什么大问题，大多会不了了之。
- 窦姗姗回复陈脱凡：细嚼慢咽是有道理的
00以后吃鱼真的要注意
- 黄小荷回复陈脱凡：应该说有鱼刺卡住了一定要及时处理，大部分人觉得鱼刺刺了没什么大问题，大多会不了了之。
- 窦姗姗回复陈脱凡：细嚼慢咽是有道理的
- 王北方回复毛云华：赞👍
- 李露兰回复郑丽莎：耳鼻喉科门诊也是有值班医生的啊。我觉得主要是有些人觉得卡个鱼刺没什么，警惕性不高。此外，被鱼刺卡到还可找消化科医生下胃镜观察，实在不行就转胸外科。
- 郑丽莎回复李露兰：但是做胃镜并不能把鱼刺弄出来
- 李露兰回复郑丽莎：门诊找耳鼻喉值班医生啊，实在严重有可能刺入主动脉弓，那还是找胸外科医生。
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- 王宪洋回复侯军：我也曾经有一个类似的病历，患者吃完豆角后出现咽喉不适，反复查过好多次，无异常！一周度再次复查，在舌尖发现一个黑点，拽出来后，发现是一根细钢丝，3厘米左右，后考虑可能是绑豆角架的小钢丝！
0以后吃鱼真的要注意
0吃出来的病，关键是没有清楚认识到严重性，需要科普。
0那么久了才出现明显症状啊，不少人有类似误吞鱼刺经历，很多人采取大口吞饭等措施让鱼刺也带下去，其实是很危险的，特别是较大较粗的鱼刺
0很多人吃鱼卡到鱼刺都用吃饭吃青菜认为能把鱼刺推下去。科普不够啊！这个患者这么久才处理，若是插到重要部位连命都丢了。
0的确很多人都有卡鱼刺的经历，很多人吃青菜或者喝汤想把它冲下去，鱼刺在胃肠道有溶解吸收的可能吗？不然的话即便不在食管，在胃和小肠也有穿透的风险啊。另外求科普卡鱼刺...查看全部
0很多医院的耳鼻喉科还都只是门诊，没有值班医生，所以很多人吃饭卡鱼翅了，能自己吞进去的都想方设法吞进去了，因为自己整不出来，又不容易见到耳鼻喉科医生，尤其是晚饭时...查看全部
0外国人就不喜欢多刺的鱼类，卡着了能弄出来才好，要是卡在咽喉上真是要命，到了食管搞个穿孔也是很严重的。
0大约3年前的春节过后吧，一位病人吃鱼后一直咽部异物感半月，当地医院电子喉镜未见异常，我接诊后电子喉镜下也没看到异物，做ct提示一鱼刺样高密度影在舌根部组织内，当...查看全部
0鱼刺移行过程中没有伤及血管已属万幸了
0话说自己也被鱼刺卡过，医生看不见没取出来，我喝了珍珠奶茶，后面异物感没有的，有点后怕，以后吃鱼还是当心！
0会留瘢痕吧
0长见识了，谢谢分享！
0谢谢分享
0鱼刺卡住应该会出现吞咽疼痛和困难，患者怎么拖了这么久才就诊？
0哦！这样的病历还真是挺有意思的。
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很多医院的耳鼻喉科还都只是门诊，没有值班医生，所以很多人吃饭卡鱼翅了，能自己吞进去的都想方设法吞进去了，因为自己整不出来，又不容易见到耳鼻喉科医生，尤其是晚饭时...查看全部