打开应用左肾结石行经皮肾镜气压弹道碎石取石术1例
男，32岁，汉族，因体检发现左肾结石2周余。收住入院。患者2周余前于当地医院查泌尿系B超示：“左肾盂结石并左肾轻度积水”，无伴腰痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无排肉眼血尿、无排尿困难等不适。现为进一步诊治至我院就诊，门诊拟“左肾盂结石”收入我科。患者起病以来，偶有胸闷，无胸痛，无心悸，无咳嗽咳痰，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重无明显改变。
查体：左肾区叩击痛（+），输尿管走行区无压痛，膀胱区无深压痛，未扪及肿块。
外院CT示左肾盂结石，左肾积水
我院彩超：左肾结石。左肾轻度积液。 前列腺钙化。右肾、膀胱、双输尿管超声检查未见异常。
术前平片：左肾多发结石。
左肾结石
经皮肾镜气压弹道碎石取石术
术后平片：1.左肾未见明确结石残留；左肾造瘘管留置。 2.左侧肾盂-输尿管-膀胱双J管留置，位置未见异常。
0- 许晖阳回复王中容：是的，软镜有它的独特优势
- 任建伟回复许晖阳：我是内科大夫，有时门诊也遇见过这样的患者，没有症状，就没有治疗。请问这个手术的适应症？以后可以介绍给患者
- 许晖阳回复鹿英强：是的，术后复查效果不错
- 许晖阳回复李明：不客气，常规做个成分分析
- 高家欢回复黄旭锋：是的，病人符合pcnl的条件，术后效果也好。损伤小，恢复快。好的结果需要好好总结好的方法
0对这类结石目前首选经皮肾镜取石，但随着软镜的技术成熟，很多医院会选择软镜碎石，减少出血的风险。
0这应该是一个经皮肾镜碎石的经典病历，绝对经典的适应症，感谢分享。
0经皮肾镜手术据说每次手术可以损伤1-3%的肾单位。但是这个病例应该是适合做经皮肾镜手术。该病例术后无残余结石，手术效果好。感谢分享！
0贵院一般采用多少号通道手术？
0从彩超上来看，肾盏穹窿站很清楚，B超定位下穿刺难度不大，出血的风险不高，手术时间也快，PCNL立竿见影！
0外科治疗肾结石的方法有：切开取石术、体外碎石、经皮肾镜取石术、软输尿管碎石术等，经皮肾镜取石术的适应症是什么？
0从彩超图像上来看，该病例非常适合PNCL术，不管从定位还是操作上来说，都没什么难度，而且术后效果很好，很好的病历。
0经皮肾镜取石术适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。结合患者影像检查及体征，非常适合做PNCL.
0经皮肾取石较切开取石损伤小，恢复快，结石病人多发，越来做多人要做这个手术了。
对这类结石目前首选经皮肾镜取石，但随着软镜的技术成熟，很多医院会选择软镜碎石，减少出血的风险。