打开应用宫颈原位癌
患者女性，56岁，因发现宫颈病变42天入院。患者已绝经4年，绝经后无异常阴道流血、流液等不适。42天前患者于外院体检时发现阴道细胞学检测示：非典型鳞状细胞癌，不能除外上皮内高度病变；1周前患者行阴道镜检查，取宫颈活检结果示：宫颈3、6、9、12点，镜下见呈团巢状结构的小圆形上皮细胞，部分呈短梭形，考虑为恶性肿瘤。现患者为进一步诊疗我院就诊。既往史无特殊，G5P4A1，顺产4次。
查体：宫颈常大，轻度糜烂，无活动性出血，无举痛，宫体及附件区为扪及异常。
辅查：阴道镜宫颈活检病理：宫颈3、6、9、12点，镜下见呈团巢状结构的小圆形上皮细胞，部分呈短梭形，考虑为恶性肿瘤。常规检查及肿瘤标志物未见明显异常。
入院诊断：宫颈癌？入院后行腹腔镜下全宫切除术，术程顺利。术后病理示：宫颈鳞状细胞原位癌并累及腺体，阴道残端、宫颈管内口、双侧宫旁组织均未见癌，子宫肌壁间平滑肌瘤。出院诊断：宫颈原位癌累及腺体，子宫肌瘤。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，已婚女性常规体检可以在早期发现宫颈癌，早期手术，预后一般良好。
- 陈苑媚回复庄婷婷：对，我觉得现在在宫颈癌筛查方面做的越来越好了。
0早期宫颈癌常无明显症状和体征。普及防癌知识，重视高危因素及高危人群，早期发现及诊治CIN阻断宫颈浸润癌发生。
0体检的普及其实效果已经比较明显了，像妇科的肌瘤，宫颈癌，卵巢肿块的早期发现都有助于它们更好的预后结果。就像这个患者，早期发现宫颈原位癌，预后不会太差。
0现在在门诊都会问病人近期有没有做过TCT,很多病人都不知道这个检查，我们都会和她讲解并说明筛查的重要性。做到早发现早诊断早治疗。
0很幸运早期发现，及时手术治疗效果还是不错的，可见即使无明显症状常规体检还是很重要的。现在都强调治未病，重在预防，也重在早期发现问题。
0宫颈原位癌预后较好，术后出现复发的几率也不高，但是，治疗后依然应该定期随访，防止复发出现，复发性宫颈癌预后很差。
0病理cin2级，hpv45、52阳性，该选leep还是椎切呢？
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