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食物嵌塞后根管治疗一例
口腔科
杨医师
中山医科大学口腔医疗中心
主诉 病史
主诉:
右上后牙食物嵌塞后疼痛1年余
现病史:
患者1年前右上后牙于外院“补牙”后出现食物嵌塞,未予及时清理,日渐严重,发展至食物嵌塞后疼痛,无自发痛,夜间痛,偶有冷热刺激痛,遂至我科就诊,要求治疗。
既往史:无特殊
查体 复查
检查:
#17#18之间出现大量食物残渣,去除后见大量腐质及牙色充填体,去腐后见穿髓孔,#17叩(+-),松(-),冷热测不适,电测有活力,扪诊无不适,#18叩(-),松(-),冷热侧正常,电测有活力,牙龈稍红肿。
X线示:
#17高密度充填体,根尖未见明显阴影。
诊断 治疗
诊断:#17慢性牙髓炎
处理:
#17碧兰麻下开髓、揭全顶,寻找根管口,拔髓,次氯酸钠和双氧水交替超声冲洗,测量工作长度,根管预备,封Ca(OH)糊剂2两周,ZOE暂封。两周后复诊检查,患牙无叩痛,患者无不适,暂封存。去暂封,次氯酸钠和双氧水交替超声冲洗,再次测量工作长度,干燥,热牙胶充填。树脂充填治疗。
随访 处理
不适随诊。
临床上这种补牙后进行出现继发龋,接着牙髓炎,根尖周炎很常见,在补牙的时候一定要做好OHI,让患者好好使用牙线,及时清除嵌塞的食物,才不会导致这种事情发生。
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共4评论最早评论
高思勇
中山医科大学口腔医疗中心
0
最好把18给拔了,既方便根管治疗,又利于治疗以后的修复治疗,又利于以后的卫生清洁!
2015-12-26 08:27
李俊达
中山医科大学口腔医疗中心
0
同意高医生的说法,不然这个食物嵌塞的问题还是会存在的,患者的依从性不一定就很好。感谢分享。
2015-12-26 16:34
焦斌芳
西安交通大学口腔医院
0
食物嵌塞导致牙髓炎症状,所以首先解决食物嵌塞问题,拔除18牙,治疗17牙牙髓炎,根充效果好,感谢分享
2015-12-29 18:04
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