打开应用皮肤色素沉着，伴乏力、消瘦2年
内分泌科
王医师
新疆医科大学第一附属医院
主诉 病史
皮肤色素沉着，伴乏力、消瘦2年
查体 复查
诊断 治疗
目前再次留取24h尿游离皮质醇，完善垂体MRI
随访 处理
患者入院时皮肤色素沉着明显，血钠偏低，精神欠佳，食欲可，查皮质醇不低，小地米没有被抑制，大地米被抑制，追问有甲亢病史，后变为甲减（具体不详），入院后给予优甲乐25ug口服qd，行大小地米实验后病情好转，精神状态，乏力均有明显改善。
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共10评论最早评论
- 黄海鹏回复田丹丹：库欣综合征又称皮质醇增多症，感觉不像，没有典型症状。
- 刘小俭回复王丽娜：同意。
- 王丽娜回复谢政权：没有低血压，来的第一天先是静点的糖皮质激素，后面才给的优甲乐
- 周胜回复王丽娜：这个病人的病情确实有点复杂，等待您的后续治疗，不过看优甲乐治疗效果不错，可以再复查体内的甲状腺激素以及肾上腺激素和催乳素，生长激素明确她的空泡蝶鞍综合征！
田丹丹
新疆医科大学第一附属医院
0库欣综合征吗？
2015-12-25 19:44
王丽娜
新疆医科大学第一附属医院
0患者垂体核磁示部分性空泡蝶鞍综合征，但是患者临床表现及电解质支持肾上腺皮质功能减退症，但是ACTH，皮质醇不支持，结合患者临床表现给予糖皮质激素后症状好转，目前...查看全部
2015-12-29 18:23
王丽娜
新疆医科大学第一附属医院
0决定是否继续用药
2015-12-29 18:24
郭敏
哈尔滨医科大学附属第四医院
0患者临床表现支持肾上腺皮质功能减退，而且用糖皮质激素后乏力症状缓解，可定期复查皮质醇和ACTH激素，或到外院复查一下。
2015-12-31 09:52
谢政权
广州市番禺区中医院
0甲功和ACTH等激素色素沉着典型部位，低钠血症，不知是否伴有低血压？这样确实需要考虑原发性皮质醇减退，或有激素抵抗。但在没有给补充糖皮质激素前就给甲状腺激素，这...查看全部
2015-12-31 14:15
王丽娜
新疆医科大学第一附属医院
0糖皮质激素只给了一天，后面皮质醇，ACTH，电解质等结果回报后感觉跟临床不太相符才没有继续给糖皮，复查了好多次，后面才给了优甲乐
2015-12-31 21:00
没有更多数据了
