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新生儿化脓性腮腺炎一例

儿科
刘医师
成都市第三人民医院
主诉 病史

患儿,男,10天,因“纳差、出现双眼脓性分泌物3天”入院。无发热及其他不适。

查体 复查

右侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,表面皮肤发红,皮温高,质地较硬,触痛明显,挤压后见右侧颊黏膜腮腺导管开口处脓性分泌物流出。

腮腺B超示:左侧腮腺厚度2.6 cm,血流丰富,内部回声不均匀,伴颈部淋巴结肿大;血常规:WBC 19.5×10^9/L,N 72.6%,CRP 49.8mg/L;眼部分泌物及腮腺导管开口处分泌物培养金黄色葡萄球菌阳性;血培养阴性。

诊断 治疗

拟诊:化脓性腮腺炎

予氨苄青霉素抗感染、左氧氟沙星局部滴眼治疗,每间隔2h沿腮腺导管向口腔内开口方向挤压排脓。第3天患儿体温恢复正常,第5天腮腺肿胀明显缓解,挤压腮腺导管未见脓性分泌物,吃奶无哭闹。第10天复查血常规、CRP正常,腮腺B超无异常,停抗生素痊愈出院。随访1个月无复发。

随访 处理

化脓性腮腺炎在新生儿期少见,以腮腺肿大及腮腺导管排出脓性分泌物为临床特征,脓液培养出致病菌可确诊。当患儿眼部出现脓性分泌物时,需警惕此病发生,从而尽早诊断、及早治疗。

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1评论最早评论
    高立功
    驻马店市中心医院

    学习了,获益匪浅!感谢分享

    2017-11-16 06:43
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