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右额顶中央前回矢状窦旁巨大脑膜瘤

大外科
王医师
武汉市第四医院
主诉 病史

患者,女,64岁。主因“头痛伴左侧肢体无力半年”入院。

患者半年前无明显诱因出现头痛和左侧肢体无力,走路不稳,偶有轻度恶心及呕吐,呕吐少量胃内容物,未行特殊治疗。入院前3个月于当地医院就诊,行头颅CT示:颅内占位性病变,考虑脑膜瘤。为求进一步治疗来我院,无癫痫病史,无其他特殊不适,既往无特殊病史。

查体 复查

入院查体:左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常。躯干及四肢深浅感觉正常,双侧病理征(-),余神经系统查体未见明显异常体征。

术前影像学检查:颅脑CT及MRI扫描示:右侧额顶部占位,强化效应明显,边界清,考虑脑膜瘤可能。

诊断 治疗

诊断:右额顶中央前回矢状窦旁脑膜瘤

治疗:在全麻下行开颅探查右额顶中央矢状窦旁巨大肿瘤切除术。

随访 处理

患者术后第1天即意识清楚,神经功能完全恢复正常,无明显后遗症及并发症,顺利康复出院。

术后复查颅脑CT示:肿瘤切除干净,周围水肿基本消失,大脑中线结构恢复正常

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4评论最早评论
    陈家乐
    中国藏学研究中心北京藏医院

    脑膜瘤常见于老年患者,良性,对组织压迫作用常导致头痛,肌力下降等,术后功能一般恢复良好,术后注意预防癫痫、脑水肿等

    2016-01-07 20:59
    邓斯元
    中山大学中山眼科中心

    类似这一例的脑膜瘤病人,术前影像学做清晰,用显微手术技术,妥善处理好上矢状窦及避免脑皮质引流静脉的损伤,可提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。

    2016-01-07 21:18
    黄浩泉
    中山大学孙逸仙纪念医院

    3月前已经在当地医院诊断为脑膜瘤,但未及时手术,是患者自身因素还是出于什么医疗考虑?脑膜瘤复发率如何?

    2016-01-10 10:33
    陈潮金
    中山大学附属第三医院

    这么巨大的脑膜瘤,还是第一次见,请问术后脑膜瘤容易复发吗?

    2016-01-11 07:53
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