打开应用一例产后一个月双眼视力下降
双眼视物不清10天。十天前无明显原因突然出现双眼视力下降，右眼较重。无眼红肿疼痛，无头痛恶心呕吐不适。无视物重影，无视物变形等。未给予诊治。休息后无好转。 2015年11月12日顺产一女孩。孕期贫血，血压低。产后身体尚可（具体不详）。无家族遗传病史记载。
视力右眼0.5;左眼0.8，均不矫正。眼压：右眼14.5mmHg,左眼16.4mmHg。眼前节正常。眼底：双眼视盘界清不充血，黄斑中心凹反光不见，均见圆盘状淡黄色渗出。
双眼黄斑变性？
该患者为产后一个月出现症状，未做眼底血管造影检查。可能的诊断？眼底血管造影，以及oct检查结果，仍不能给出明确诊治。24岁。发病前视力好！ 2016年1月13号行血管成像OCT 检查，双眼黄斑区新生血管。拟行抗VEGF 治疗。今日查双眼视力近1.0。
- 郭欣回复中国人民解放军第三七一医院：谢谢回复
- 中国人民解放军第三七一医院回复郭欣：也没有结核病史。一般身体还可。
- 中国人民解放军第三七一医院回复郭欣：今天刚就诊。没有妊高症。诊断不明确。
- 林墨回复中国人民解放军第三七一医院：学习了，谢谢贺医生
- 中国人民解放军第三七一医院回复林墨：如果是产时用力导致的，那么产后视力该下降的。并且，是双眼对称。视网膜周边无异常。肝肾功无异常。
00之前听说过因妊高症或产时过于用力而导致的视力下降问题，该患者情况比较特殊，建议详细询问病史，不知目前给予的治疗是什么？
0患者是顺产，有可能因为产时过于用力而导致眼底视网膜损伤，一般来说，这种情况产后视力下降的情况是可以逐渐自我恢复的，恢复时间因人而异，产妇在恢复期要注意保护眼睛，...查看全部
- 李露兰回复中国人民解放军第三七一医院：不是很明白患者是在出现视力下降后行眼底血管造影检查未见异常吗？后续的检查还有哪些？
- 吴健彬回复中国人民解放军第三七一医院：与患者相处也是一种学问啊，谢谢贺大夫了^_^
- 中国人民解放军第三七一医院回复吴健彬：是的，现在停止母乳喂养。进一步检查啦。谢谢！
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- 郭欣回复中国人民解放军第三七一医院：谢谢回复
- 中国人民解放军第三七一医院回复郭欣：也没有结核病史。一般身体还可。
- 中国人民解放军第三七一医院回复郭欣：今天刚就诊。没有妊高症。诊断不明确。
- 林墨回复中国人民解放军第三七一医院：学习了，谢谢贺医生
- 中国人民解放军第三七一医院回复林墨：如果是产时用力导致的，那么产后视力该下降的。并且，是双眼对称。视网膜周边无异常。肝肾功无异常。
- 梁永俊回复中国人民解放军第三七一医院：患者孕期贫血，并低血压。产后血常规正常，一般状况可，跟生产过程中用力导致血压升高而引起眼血管压力增高，与之前低血压形成过大压力差，引起渗出而影响视力？后渗出慢慢吸收，症状自行缓解。有无孕期低血压患者产后更容易引起视力下降的可能？
- 中国人民解放军第三七一医院回复中国人民解放军第三七一医院：谢谢梁老师！
- 平瑞月回复中国人民解放军第三七一医院：谢谢回复
- 中国人民解放军第三七一医院回复平瑞月：谢谢！正在完善检查。
0孩子为母乳喂养，患者拒绝其他检查！
0之前听说过因妊高症或产时过于用力而导致的视力下降问题，该患者情况比较特殊，建议详细询问病史，不知目前给予的治疗是什么？
0患者没有妊娠高血压的病史的话，产后有没有出现高血压眼病的可能？也有可能是产后激素的相关作用引起
0患者是顺产，有可能因为产时过于用力而导致眼底视网膜损伤，一般来说，这种情况产后视力下降的情况是可以逐渐自我恢复的，恢复时间因人而异，产妇在恢复期要注意保护眼睛，...查看全部
0目前，血常规也正常。诊断还是不明确！
0有无产后大出血？急性出血，血容量低 ，导致眼动脉供血不足，导致一过视力下降。
0此患者黄斑中心渗出个人意见与患者生产过程中血压波动有关，另外患者明天已出现视力障碍，是否有必要患者依从医生完善进一步的检查，并系统治疗，以免影响预后。
0患者有没有其它基础疾病呢？
0患者血压情况如何？血管造影是没发现异常？
0今日给做了血管成像OCT,证实双眼黄斑区均有CNV形成。因此，拟行抗vegf 治疗。只是，现在视力都恢复到近1.0。
0患者诊断：双眼卵黄样变性，合并cnv ，部分cnv 疤痕化，并视网膜下积液，积液吸收，视力改善。目前，双眼视力均为1.0。暂且不考虑球内注药抗vegf 。
孩子为母乳喂养，患者拒绝其他检查！