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左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位

骨科
刘医师
武汉市第四医院
主诉 病史

患者,颜某,男,25岁。因“左踝外伤后肿痛伴活动受限10小时”入院。十小时前,患者不慎摔倒,致伤左踝关节,当即出现疼痛,肿胀,伴活动受限。被同事送来我院就诊,门诊行X线检查后,遂以:“左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位”收入院。起病来,饮食睡眠大小便无异常。既往史:无特殊。

查体 复查

左踝肿胀,瘀斑,局部压痛及叩痛。左踝活动受限。足趾血运可,感觉存在。左踝CT平扫+三维重建:左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位。

诊断 治疗

诊断:左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位。

入院后完善检查,入院后第八天行开放复位内固定术+韧带关节囊修复术。

随访 处理

左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位,骨科较常见。下胫腓关节螺钉固定,患者下地负重前取出该枚螺钉。修复关节囊及韧带与骨折固定同等重要。

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4评论最早评论
    容明豪
    海南医学院第一附属医院

    这类手术比较常见,手术也相对来说比较简单,注意好手术后的恢复如韧带神经的的恢复就好,相关的术后锻炼也非常重要!

    2016-01-19 00:06
    王际壮
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    很经典的病例,感谢作者的分享,从片子上看胫骨似乎没有明显的骨折?对于腓骨骨折髓内钉您感觉怎么样?

    2016-01-19 09:23
    张锐
    华中科技大学同济医学院附属同济医院

    请问在入院后8天内,患者除了完善相关检查外,是否需要做牵引之类的处理?

    2016-01-19 13:46
    杨大西
    安阳地区医院

    感谢分享,个人感觉钉子可以稍微再长一些,可能更吃力,术中肯定是牵引床上了来打钢板,术前牵引的必要性没有探讨比较过。

    2016-01-20 23:40
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