老年，男患，95岁，糖尿病史15年，右下肢皮肤破溃1月。该患者糖尿病史15年，5年前应用胰岛素降糖，血糖控制不佳，波动在8～15mmol/l.1月前左下肢皮肤烫伤后出现破溃，自行在家换药不见好转。

双肺呼吸音粗，心率80次/分，左下肢膝以下皮肤可见多处破溃。

诊断：糖尿病足伴感染。给予胰岛素降糖，监测血糖，抗炎，改善循环治疗。下肢清创换药。

糖尿病史时间长，血糖控制不佳导致免疫力下降，下肢血管狭窄，闭塞，血运不佳，烫伤后皮肤感染破溃。 治疗1、控制高血糖以胰岛素治疗为首选；2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时等；3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸；4、降低血脂: 他汀类药物；5、局部清创；6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药；