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输尿管结石术后输尿管闭锁一例
泌尿外科
魏医师
成都市第三人民医院
主诉 病史
右侧输尿管结石碎石术后3月,发现右侧输尿管上段闭锁4天
3月前因右侧输尿管上端结石行输尿管软镜钬激光碎石,术后恢复可,但拍石稍差,1月后取支架管,术后2月复查右侧肾积水1厘米,3月复查积水5Cm,外院行右肾穿刺造瘘术,发现右侧输尿管上端闭锁,遂来我院。
查体 复查
造瘘管通畅,尿液淡黄。余无特殊。
辅助检查尿常规正常,右侧肾盂尿白细胞2+。
诊断 治疗
右侧输尿管上端闭锁,右肾结石,右侧输尿管上端结石
经抗感染治疗后,行开放狭窄段切除,输尿管吻合术,安置F8输尿管支架管。
随访 处理
输尿管结石常合并息肉形成,结石处理后往往伴随着狭窄问题,会给临床医生带来不小麻烦。术前后均需充分告知,并定期随访。
但有无好的处理方式,可以减少术后狭窄的发生呢?谢谢大家不吝赐教!
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共2评论最早评论
- 魏仁波回复刘岗:术中已经发现输尿管息肉明显。术后更容易发生狭窄。
刘岗
中国医科大学附属盛京医院
0
曾经遇到过输尿管钬激光碎石后严重狭窄的患者,也行开放狭窄段切除再吻合。钬激光操作时尽量避免造成输尿管灼伤,可能对术后瘢痕形成有一定影响,也可以选择行气压弹道碎石...查看全部
2015-12-06 20:36
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