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急性盆腔炎1例
妇产科
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上海交通大学医学院附属新华医院
主诉 病史
40岁女性,G2P2,皆为顺产。因下腹痛、发热伴阴道分泌物增多3天入院。发热最高达38.5摄氏度,伴头痛、肛门坠胀感,急诊查血常规:白细胞13.53*10E9/L,CRP 77.8mg/l,B超提示双侧附件囊性包块,大小分别为72*32mm,及42*36mm。
查体 复查
查体:体温:38.2摄氏度,妇检:阴道少量稀薄白色分泌物,宫颈光滑,常大,有举痛。右附件区轻牙痛。入院急查血常规结果大致同前,余检查无明显异常。阴道分泌物培养提示UU支原体阳性。
诊断 治疗
入院诊断急性盆腔炎。予甲硝唑+头孢三代抗生素+阿奇霉素静脉滴注,予诺仕帕解痉镇痛治疗,病情好转。
随访 处理
此病人已达到盆腔炎的诊断标准,入院予对症支持处理,考虑患者盆腔包块较大,较局限,予B超引导下穿刺置管引流。
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