左眼上泪小点/管区肿瘤1例
男,63岁,因“左眼上泪小管区肿物逐渐长大30+年,伴流泪2周”入院。
查:左上泪小点/管区米粒大小白色肿物,未发现泪点,从下泪小点冲洗通畅。余未发现异常。术前全身常规检查未发现异常。
考虑左眼上泪小点/管区肿物。术中切开肿物后流出乳白色液体,见泪小点、泪小管腔较大,沖洗上泪管近泪囊侧阻塞,探通后置管,同时缝合泪点一针(泪点大)。术后病检:泪小点表皮样囊肿。
1.泪小点/管表皮样囊肿是否需完整切除泪点/管?
2.泪小管探通置管长期效果?
3.这个地方会长表皮样囊肿吗?
4.患者出院后于门诊冲洗2次(左上泪道),通畅,目前 还没拔管!
- 毛云华回复李谟汉:表皮样囊肿来源跟遗传有关吗?是因为外界刺激造成的吗?
- 刘堂兵回复王宇瑶:王老师:泪道肿瘤,你们应该见得多,有分享的病例吗?
前天遇上一例,忘了拍照,像肉芽样
流泪是眼科的常见症状,主要原因是泪道阻塞,严重患者可出现流脓现象。泪道阻塞的患者中有一类患者是由于泪道肿瘤的原因导致。由于发病极低,常常被忽略
手术切除可治愈。囊肿的去除可通过完整切除,或切开囊肿挤出囊内容物和囊壁完成。如果未能去除完整的囊壁,囊肿可能复发。继发感染的表皮样囊肿可能需要切开引流,同时给予...查看全部
完整切除泪小管可能囊肿复发率会降低 但会影响泪小管功能 囊肿切除后置管比较合适 但不能太早拔管 可能会造成泪小管阻塞
有些良性小肿物,比如色素痣、乳头状瘤、皮肤疣、肉芽增生等病变长在泪小点周围,若不切掉,肿物逐渐长大,常有遮挡视力感或异物感,且更担心肿物恶性变;若切掉,因面部美...查看全部
病史三十多年已经很长了,增长速度非常缓慢,如果没有流泪等不适症状可以不必治疗,手术切除是最有效的办法,病理可以明确诊断。
病理提示仅是囊肿的话应该不需要将泪点完整切除,泪点切除后可能对患者泪液排泄功能造成影响,但是要注意排除囊肿病因。
患者泪点囊肿的病因考虑是什么呢?是否与局部长期摩擦及炎症有关?术后要注意随访,并消炎治疗。
该患者行手术加冲洗后,是否需要上抗生素眼膏消炎,此型泪道肿瘤清除后会有复发几率吗?如果可以的话,保守治疗 应该也可以吧?
该患者术后3+月已经拔管,随访1+年,泪道冲洗通畅,未见肿瘤复发!
谢谢分享,学习了
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