打开应用孔源性视网膜脱离
患者女，52岁。右眼前黑影飘动1个月，下方有遮挡感1周。患者于1个月前无明显诱因右眼前见飘动黑影，1周前有遮挡感。不伴眼痛，不伴头痛，不伴恶心呕吐，就行当地诊所诊断为“双眼老年性白内障”，未曾治疗，今就诊我院，门诊诊断“右眼孔源性视网膜脱离，双眼年龄相关性白内障”，收入院。病程中饮食睡眠尚可，二便正常。既往：高血压病史10年。
眼科情况：视力：右：0.06(－2.25Ds=－0.75Dc×5º——0.2),左眼：0.3(-0.75Ds=-2.5.Dc×80º——0.5),眼压：右13.1mmhg：左眼：15.5mmhg。右眼结膜无充血，角膜透明，前房长深，房闪阴性，瞳孔圆形，对光反射存在，晶体混浊，下方玻璃体见灰白色混浊，眼底见视盘界清色淡红，9点－12点－5点网膜隆起，累及黄斑区，1点半位角膜缘后约13毫米见2PD大小马蹄形裂孔，黄斑区中心凹反射阴性：左眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪阴性，瞳孔圆形，对光反射存在，晶体混浊，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射阳性。辅查：B超：双眼玻璃体混浊，右眼视网膜脱离。A超：眼轴：右：24.13mm,左眼:24.46mm.角膜内皮细胞计数：右：2435个/mm2,左眼:2339个/mm2,心电图：窦性心律，l度房室阻滞。
1.右眼孔源性视网膜脱离2.双眼年龄相关性白内障 术前给予左氧氟沙星滴眼液点双眼。行右眼巩膜扣带术，内眼病冷凝术，放视网膜下液术。
患者术后视力0.15，眼压正常 B超回报，网膜在位。视网膜脱离发生后，感光细胞层营养受到损伤，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功的使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。
0- 林冬华回复周玉凯：视网膜脱离如不及时复位，可能会出现您所说的萎缩，会带来视力的不可恢复，楼主用的是扣带式，挺好的
- 周玉凯回复林冬华：嗯嗯
- 林冬华回复周玉凯：😊
0孔源性视网膜脱离有叫原发性视网膜脱离，一般与高度近视等屈光不正有密切关系。另外，年龄、视网膜变性等等也是发病诱因。一旦明诊，应进行详细检查，仔细查找与封闭视网膜...查看全部
0孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。
0寻找与封闭全部裂孔，放出视网膜下积液，巩膜缩短、层间或巩膜外填充加压，使脱离的视网膜复位。脱离广泛者还有时需作环扎条带。封闭裂孔的方法有电凝、冷凝以及光凝。
0视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。而且，长...查看全部
0孔源性视网膜脱落治疗原则是手术封闭裂孔。手术方法有巩膜扣带术，玻璃体切除术等，裂孔封闭可采用激光光凝，电凝和冷凝。
0出现视网膜裂孔且尚未脱离时，可以试以激光封闭裂孔，防治视网膜脱离。虽然激光封闭视网膜裂孔成功率很高，但需要注意的是达到良好疗效的前提是裂孔处没有视网膜下积液。
0对于该病要尽早治疗，若网脱发生，视功能即使通过手术治疗也难以恢复如初。该病可能复发，患者术后要定期行裂隙灯检查，并复查眼压和眼底。
0这类患者前6个月需要定时复诊，6个月之后才能进入相对稳定的阶段，但也不能掉以轻心，因为这个病很容易复发造成视网膜的脱落。
0一般根据病情有2种术式可供选择，一种是外路巩膜外加压或包扎，一种是内路玻璃体切割伴或不伴硅油填充，如果有硅油填充的话，3个月后还要再进行硅油取出。
0视网膜脱离会导致感光细胞层的营养受损，及时修复可预防视网膜萎缩及变性，也预防虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、继发青光眼等。
0孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人男性患者，较多常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正，该病药物治疗无效，一般需要手术治疗，术后也有复发的可能。
0对于两种治疗视网膜脱离的手术方案，患者合并年龄相关性白内障，单一的巩膜扣带手术不适宜，适合玻璃体切割手术。
0孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。多数患者有屈光不正高度近视。
0寻找与封闭全部裂孔，放出视网膜下积液，巩膜缩短、层间或巩膜外填充加压，使脱离的视网膜复位。脱离广泛者还有时需作环扎条带。封闭裂孔的方法有电凝、冷凝以及光凝。
0那么这么说的话患者的视力还是会下降了，手术的作用也是缓解视力下降的程度？
视网膜脱离会导致感光细胞层的营养受损，及时修复可预防视网膜萎缩及变性，也预防虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、继发青光眼等。