男性，50岁，因“反复腹痛2年余”入院。5年前因晕厥被诊断为“Brugada syndrome”，并植入心脏转复除颤器（ICD）。否认其他心脑血管疾病。

查体：超声心动图：心脏收缩、舒张功能正常，EF 65%； 腹部CT：降结肠肿物，可疑周围淋巴结转移。

诊断：1，结肠癌；2，Brugada综合征；3,ICD植入术后。拟行结肠癌根治术。入室后行ECG监测、动脉血压持续监测、脑电检测等，备除颤仪。麻醉诱导采用丙泊酚TCI，顺式阿曲库铵，芬太尼；插管过程顺利；术中维持采用丙泊酚TCI，七氟烷吸入，瑞芬太尼输注；术中生命体征平稳；术毕清醒拔管送PACU。

讨论：Brugada syndrome是一种钠离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，心脏结构正常，易发室性心律失常导致晕厥甚至猝死，属心源性猝死的高危人群，常发生于夜间，故又称夜间猝死综合征。 此类患者麻醉医师围术期关注重点包括围术期谨防Brugada心电图出现及其后可能发生的室颤和围术期ICD管理。作为麻醉科医生，围术期需要确定围手术期起搏器是否有可能受到电磁干扰；如已开启抗快速性心律失常功能则需关闭；以及评估麻醉对CRMD功能的影响，以及患者与CRMD之间的相互作用。