主 诉:肢体无力伴吞咽困难2月

现病史：患者于2月前无明显诱因出现下肢无力，尤其是运动等剧烈活动时加重，未予重视，无力症状波及上肢、颈部，出现吞咽困难，晨轻暮重，外院胸部CT示：右前上纵膈占位，胸腺瘤可能性大，大小约52*35*28mm。骨骼肌疲劳试验，新斯的明试验阳性。患者为进一步诊治，入住我院。

查体：神志清晰，肌力目前V级，正常，（患者自述发作时无力，IV级，甚至跌倒，II级），病理征阴性。其余无特殊。

辅查：头部MRI提示：未见异常。颈椎MR示：颈4/5.5/6椎间盘轻度突出。胸部CT示：右前上纵膈占位，胸腺瘤可能性大，大小约52*35*28mm。

诊断：(胸腺）B3型胸腺瘤。

治疗：行胸腺扩大切除术，术后予以心电监护、吸氧、抗炎、补液等对症支持治疗后患者病情好转，予办理出院。术后病理提示(胸腺）B3型胸腺瘤。

WHO分类法将胸腺瘤分为A、AB、B三型；A型由梭形或椭圆形上皮细胞组成，缺乏核异型性， 不含典型或肿瘤淋巴细胞；B型由圆形上皮样细胞组成；AB型为二者的混合表现，与A型类似；B型按照淋巴细胞比例分为B1、B2和B3型。A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型与胸腺癌均为高度恶性，侵袭性强。