57岁男患。

病史：发现右阴囊内囊性肿物7月，肿物逐渐增大，无疼痛。体位变化后肿物无变化。

既往史：10年前行右睾丸鞘膜积液切除术 。

查体：右睾丸上方可见一大小约3.5*2cm肿物。质韧，透光实验阳性。

辅助检查：彩超：右精索鞘膜积液。

病理：符合附睾囊肿。

诊断：右附睾囊肿

手术：术中探查发现肿物为右附睾囊肿。行附睾囊肿切除术。

术后7天康复出院。

讨论：术前根据患者病史及既往史、辅助检查认为精索鞘膜积液。术中及术后为附睾囊肿。此种情况大家遇到过吗？有经验的医生根据查体可能会鉴别。请经验大师详尽写出鉴别要点。