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跟骨骨折

妇产科
彭医师
南昌大学第二附属医院
主诉 病史

右足跟部肿痛,活动受限2小时

患者因高处坠落右足跟着地,当即出现右足跟肿痛,活动受限,余未诉特殊不适。急诊入院摄片提示跟骨骨折。

查体 复查

查体:脊柱生理弯曲存在,骨盆挤压分离实验阴性,双上肢肌力、活动正常,左下肢肌力、活动正常,右膝活动无明显异常,右足跟肿胀明显,无张力性水泡,皮下淤青,右踝关节活动稍受限。

辅查:平片及CT提示右跟骨粉碎性骨折

诊断 治疗

诊断:右跟骨粉碎性骨折

治疗:骨折切开复位内固定

随访 处理

随访:3月内避免患肢负重,3月后视复查情况决定是否负重,行功能锻炼。

讨论:跟骨骨折有部分患者远期效果并不特别好,尤其是骨折涉及关节面,术中应尽量复位。还有就是需要视软组织情况选择合适的固定方式。

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4评论最早评论
    祁冀
    广州市正骨医院

    骨折复位固定良好,跟骨为负重结构,如处理不当,可能会遗留顽固性的足跟痛,一般像这种内固定多久可以考虑拆除?

    2015-12-04 09:41
    吴静楠
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    跟骨闭合性骨折待水肿消退后手术,合并症的发生率会减低,切开复位内固定多才去外侧的L形入路,这样显露方便,也利于手术复位。

    2015-12-04 10:27
    欧阳毅
    陕西省渭南市大荔县太平骨科医院

    从患者的影像学资料来看,患者粉碎性骨折严重,术中应尽量行植骨治疗,否则容易发生术后的骨不连。

    2015-12-05 00:41
    罗骏成
    中山大学附属第三医院

    跟部的皮肤血运很差,软组织少,手术前一定要局部消肿处理,否则切口很难缝合,愈合情况也会不佳。

    2015-12-05 22:59
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