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麻风病?淋巴瘤样丘疹病?
皮肤性病科
王医师
泰州市第二人民医院
主诉 病史
患者男,30岁,面部、躯干、四肢丘疹、结节4年余。
查体 复查
体检:左侧耳大神经,双侧腓总神经粗大。皮肤科检查:面颈部、躯干、腋下、四肢散在丘疹、结节、部分破溃结痂;双侧眉毛外2/3脱落,双侧腋毛完全脱落。部分皮疹温度觉减退,痛觉及触觉未见明显异常。皮肤组织病理检查:表皮大致正常,真皮浅中层可见结节、团灶状细胞浸润,由散在的间变性大细胞混合淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等组成,其中间变性大细胞胞质丰富,核大,核仁明显,胞浆透亮,偶见核分裂。免疫组化结果:CD3、CD4、CD5、CD30阳性;CD8、CD20阴性。两次抗酸染色(-)。
诊断 治疗
诊断:淋巴瘤样丘疹病。
随访 处理
讨论:本例皮疹表现、良性临床病程、组织病理及免疫组化检查结果均符合淋巴瘤样丘疹病诊断。但该患者同时伴有眉毛、腋毛脱落,左侧耳大神经,双侧腓总神经粗大、温度觉减退等类似麻风的临床表现,易误诊为麻风,最终经组织病理及免疫组化得以确诊。
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共5评论最早评论
林林
中国医学科学院北京协和医院
0
淋巴瘤样丘疹病组织学上类似恶性淋巴瘤,但有自愈性、复发性丘疹、结节和坏死的特点,目前病因不明,这类疾病好发于躯干及四肢近端多发,轻微刺激后加重,对小剂量皮质激素...查看全部
2015-12-04 19:05
郭欣
中国医科大学
0
该病治疗上可采用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂和干扰素治疗,多能有效控制全身皮损,但本病复发率高,要注意定期随访。
2015-12-04 22:32
张慧
中国医科大学附属第一医院
0
建议加查是否有EB病毒感染,治疗上可以用强效皮质类固醇激素,局部应用卡氮芥等,MTX效果较好,此外,嘱咐患者避免搔抓,以免发生继发性结节性痒疹和色素沉着,若留有...查看全部
2015-12-04 22:39
容悦
南方医科大学南方医院
0
该例要注意排查原发淋巴瘤疾病,从根本治疗。患者皮损有无症状?楼主怎么治疗的?希望能补充说明下,药物推荐用激素和甲氨蝶呤。
2015-12-05 11:21
联友64312374
0
防艾滋防淋病防龙湖胤传染性病
2019-01-05 01:01
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1