打开应用大疱性类天疱疮一例
患者，男，80岁，以“全身红斑，水泡伴瘙痒2月”之主诉入院。
入院查体：体温38.5°C，心率79次/分，血压121/80mmHg，心脏肺脏查体未见明显异常。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及包块。双下肢未见水肿。血象高，尿常规，肝肾功能，凝血未见异常。胸片心电图正常。专科查体示全身可见大量红斑，丘疹，丘疱疹，四肢为主，水疱成簇排列，疱壁紧张。胸前可见手掌大小水泡破溃后形成糜烂面。
入院后完善相关检查，皮肤活检提示符合类天疱疮改变。给予口服强的松，左西替利嗪，盐酸米诺还素，复方桐叶烧伤油后，患者瘙痒明显好转，红斑基本小时，水泡干涸结痂。
大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病。临床上以躯干、四肢出现张力性大疱为特点。常见于60岁以上老年人，女性略多于男性，目前认为BP是一个自身免疫性疾病，预后较好。
0很好的病例，这位患者预后怎样？能治愈吗？
0首选糖皮质激素，常采用强的松(Prednisone)，用量视皮损范围及病变严重程度而定. 对皮损面积占体表不到10%的轻症病例 ， 初始剂量一般为30mg/天，...查看全部
0大疱性表皮松解征，为表皮先天性缺陷，进食时软腭易发生大疱，手、足、膝可因摩擦发生大疱
0能不能使用丙球治疗，疗效如何？询证地位如何？
0大疱性类天疱疮病因不明，多考虑为自身免疫性疾病，目前治疗基本同天疱疮，需要特别注意的是，激素的使用，在水疱控制后2周逐渐减量至维持量，并长期服用，一般需服2年左...查看全部
0大疱类天疱疮主要要与大疱类表皮松解症相鉴别，由于多发于老年人，早诊断早治疗减小其对全身系统的影响，对于其预后恢复很关键，但是大疱类疾病中，例如各种寻常型天疱疮等...查看全部
0该病呈慢性过程，有复发和缓解期，死亡的主要原因是继发细菌感染如支气管肺炎、败血症等。而年龄愈大，预后相对较差。此为高龄患者，关于并发症尤需注意。
0老年人皮肤上出现张力性的大疱；病理检查示表皮下疱，并有嗜酸性细胞浸润；直接免疫荧光检查示基底膜带有IgG和/或C3沉积所致的线状荧光。
0取新出的水疱作组织病理检查，示表皮下疱，在疱内及疱下方的真皮内有淋巴细胞及数量不等的嗜酸性细胞浸润
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