患者##女， 年龄：72岁

主诉：右侧臀部疼痛伴小腿外侧麻木2+年

现病史：2+年前患者无明显诱因出现右侧臀部疼痛，并放射至小腿外侧和第2、3脚趾胀痛麻木，久坐、久站后加重，翻身时疼痛，平躺后缓解。晨起加重，活动后有所缓解。无明显感觉肌力减退。患者一般情况可，饮食二便正常，体重无明显减轻。

高血压病史10+年，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史，否认手术史。

查体 ：T：36oC，P：80次/分，R：20次/分，BP：125/75mmHg。神志清楚，步入病房。心肺腹（-），脊柱四肢无畸形，右侧髂嵴压痛，翻身痛。直腿抬高试验（-），“4”字试验（-）,仰卧挺腹试验（+），骨盆分离试验（-),双下肢肌力及深浅感觉无明显减退。VAS评分3-5分。 CT：L4-5、L5-S1椎间盘膨出。腰椎骨质增生改变。

诊断：腰椎间盘突出症

讨论：L4-5等离子椎间盘成形术或靶点射频热凝术？