打开应用脑干出血病人
患者男性31岁，主因突发意识不清2小时入院，既往高血压病史10年，血压最高达180/100mmhg,未规律服用药物，其父49岁死于脑干出血，发病前有饮酒史。患者于入院前2小时，突发意识不清，呼之不应，急打120接入院，急查头CT脑干出血，因呼吸微弱，给于气管插管后收住院。
心率136次/分，血压161/93mmhg.中度昏迷，双侧瞳孔约3mm,对光反射迟钝，心肺未见明显异常，四肢肌力不清，肌张力高，双侧巴氏征阳性，格拉斯评分4分。
脑干出血，高血压3级 极高危。呼吸机辅助呼吸，尼莫地平泵入降血压，甘露醇脱水降颅压，白眉蛇毒凝血酶止血，脑苷肌肽营养脑神经等治疗
患者高血压病史，未控制血压，饮酒是个诱因，且父亲死于脑干出血，记得有个老师说过，有一家弟兄三个都是死于脑干出血，所以考虑是不是也有遗传性可能
- 刘小俭回复马志国：嗯。所以是有易感因素在的。所以其家族内如有其他人有高血压史要注意预防脑干出血。
- 马志国回复刘小俭：有高血压家族史
- 刘丹回复马志国：不知道病人现在的情况如何呢，谢谢
- 马志国回复刘丹：是的脑干生命中枢，可能引起呼吸抑制，心跳骤停，来了就上呼吸机了，然后中枢高热，一直冰毯冰帽降温，
00高血压动脉硬化是脑干出血的主要原因，此患者有3级高血压，患者父亲也是脑干出血去世，是否可以具体询问病史？问下患者父亲或是其他家人有无高血压病史，因高血压有遗传因...查看全部
0脑干是人体的中枢，若脑干出血，很容易造成心跳呼吸骤停，有专家认为，脑干出血的病发可能与高度紧张、劳累等因素有关，脑干出血有较难以预防，抢救成功率低
- 周楚莹回复马志国：希望可以继续更新病人情况
- 李杨婷回复马志国：不知道现在病人的情况如何了？格拉斯评分有无好转？
- 刘丹回复马志国：请问中枢性的呃逆除了对症治疗外，还有没有其他治疗方式呢？
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- 马志国回复娄梅琴：是的主要是没有明确证据来证明有家族遗传倾向
- 刘丹回复马志国：不知道病人现在的情况如何呢，谢谢
- 马志国回复刘丹：是的脑干生命中枢，可能引起呼吸抑制，心跳骤停，来了就上呼吸机了，然后中枢高热，一直冰毯冰帽降温，
- 马志国回复贺小丽：对，几乎重症病人都会并发肺部感染，我们这院内感染主要是鲍曼不动，肺炎克雷伯和铜绿假单胞菌比较多
- 马志国回复乐园：是的，但是给我的感觉应该有遗传倾向性
- 马志国回复万丽敏：我也这么考虑，因为父亲死于脑干出血，而他也是脑干出血而不是大脑出血
- 马志国回复刁芳明：是的脑干死亡率很高，预后也很差，跟出血量和脑干出血的位置有很大关系
- 刘小俭回复马志国：嗯。所以是有易感因素在的。所以其家族内如有其他人有高血压史要注意预防脑干出血。
- 马志国回复刘小俭：有高血压家族史
- 马志国回复翟志永：确实生存希望不大，胃潴留，顽固性呃逆，打算用用红霉素静点试试
0考虑有家族遗传倾向，身边也常见这样有家族史的病历
0需要气管切开，呼吸机辅助呼吸，
0脑干出血病死率极高，出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。有家族遗传的可能，目前尚未得到证实，也没有具体的数据说明。
0脑干是人体的中枢，若脑干出血，很容易造成心跳呼吸骤停，有专家认为，脑干出血的病发可能与高度紧张、劳累等因素有关，脑干出血有较难以预防，抢救成功率低
0脑干中枢出血，是急诊科及ICU的常见危重症，常见并发症为肺部感染，此类患者住ICU患者，很容易发生耐药性肺炎，
0患者出现脑干出血，大多因为有高血压，满血管瘤的家族史，临床中大多亲属会有同样情况出现，但具体有没有遗传倾向，无证可寻。
0患者高血压未控制，血糖血脂情况也不好，存在多个发生脑出血的危险因素，不过和父亲一样发生在脑干，不能排除脑血管畸形可能，也许和遗传有关
0脑干出血病死率极高，和出血量有关，出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。
0高血压动脉硬化是脑干出血的主要原因，此患者有3级高血压，患者父亲也是脑干出血去世，是否可以具体询问病史？问下患者父亲或是其他家人有无高血压病史，因高血压有遗传因...查看全部
0一般脑桥出血靠近基底部以肢体瘫为主，被盖部以意识障碍为主。该患者同时累及，会引起昏迷和肢瘫等。一般没有生存可能。应加强脱水降颅压，也可尝试外科脑室引流。
0“四肢肌力不清‘如何解释？
031岁病人，出现脑干出血，注意血管瘤可能，比如海绵状血管瘤，现在血压高，需要注意脑出血应激状态所致，有待于进一步诊治。
0脑干出血基本没什么恢复希望，还是预防为主
0病情严重，治疗及时，治疗原则准确，学习了。
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需要气管切开，呼吸机辅助呼吸，