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宫颈癌

大外科
吴医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

患者,女,52岁,已婚。

主诉:接触性阴道出血8个月。

现病史:患者自诉8个月前反复出现性交后阴道出血,量少,色鲜红,伴有白带量增多,呈脓性。9月25日,因同房后阴道出血多于医院就诊,查彩超示:“子宫壁回声欠均匀,宫腔线、内膜不清,未探及正常宫颈回声,宫颈区域可探及大小34mmx42mmx31mm稍低回声团,形态不规则,边界欠清,血供丰富”。遂行宫颈组织活检,病理报告未归。现有腹胀、尿频。

月经史:患者平素月经规律,3/30天,量中,无痛经,2010年8月绝经。

婚育史:22岁结婚,G4P4A3,丈夫体健。

查体 复查

体格检查:T37.1℃,脉搏82bpm,呼吸20次/分,血压106/77mmHg。外阴已婚式;阴道通畅、内见血性分泌物,穹窿消失;宫颈:呈火山口状,表面溃烂,左侧宫角可触及3x4cm结节状病灶。

辅助检查:血常规示:WBC11.78x10*9/L,尿常规示:红细胞3+,白细胞3+。

病检会诊示:子宫颈鳞状细胞癌。指示:患者诊断已明确,宫颈癌IIB期,需先行新辅助化疗,无化疗禁忌。力扑素、奈达铂,同时予以止吐、护肝、护胃,抗感染对症治疗,予瑞血新升白细胞治疗。

诊断 治疗

诊断:宫颈癌

随访 处理

讨论:子宫颈癌的化疗方案有哪些?

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