打开应用钙化上皮瘤
患儿,女。12个月。
因左侧耳下暗红色结节6个月来我科就诊。
病史：6个月前患儿父母无意中发现其女左侧耳下方出现一个黄豆大小淡红色结节，无痒、痛。皮损渐进性增至蚕豆大，病程中未曾破溃。否认发病前有虫咬及外伤史。
皮肤科检查：左侧耳后下方见一暗红色结节．约1．5 cmx2 cm，表面与皮肤粘连，基底部可活动，质地中等，无触痛
病理检查示：皮下囊肿．囊壁内见嗜碱细胞、影子细胞及钙化区
诊断：钙化上皮瘤。
处理：手术切除
讨论：
为生长缓慢的囊性结节或质硬的实性结节，往往单发，表面肤色正常或暗红色。肿物可与皮肤紧密粘连，但基底可推动，极少破溃，内含石灰样砂粒。
最好发于头颈部，其次为上臂，背部以及下肢也可以发生。本病主要见于儿童和青少年，大多数病例在10岁以下发病。女性略多于男性。
0- 林冬华回复余霞：谢谢您的分享
- 余霞回复林冬华：当时局麻下切了，口服水合氯醛
- 余霞回复王上上：是的，病理金标准
0本病比较常见，不过本例患者6个月发病实在是比较小，学习了。
0对于进行性长大的不明肿物，病理检查有利于明确肿物的来源及性质，是诊断的金标准。上皮瘤不少见，伴钙化的上皮瘤相对少见，有学习价值。
0钙化上皮瘤患儿一般无自觉症状，当发展较大时发现。可以手术治疗，电灼和激光治疗效果也不错。需要与海绵状血管瘤相鉴别：海绵状血管瘤瘤内可见少量较大的不规则形动脉和静...查看全部
0钙化上皮瘤发生于年龄这么小的患者确实比较少见，病理表现较典型。一般来说，局麻就可以手术，但患儿年龄小，需要全麻下手术可完全切除，较小的单发结节也可用电灼和激光治...查看全部
0钙化上皮瘤以早期发现，早期治疗为主，需要和皮脂腺囊肿做鉴别，另外患儿发病部位在耳侧下方，更需注意术后感染的预防。
0多发生在面部、颈部、上肢及臀背部。在小儿多见，损害为单发的皮下软骨样肿物或结节，直径0.5～3cm，圆型，边界清楚，表面皮肤正常或暗紫红色，位置较浅时呈淡兰红色...查看全部
0钙化上皮瘤临床相对比较常见，儿童多发，其临床表现有时和表皮囊肿不易区分，病理见影子细胞可以确诊
钙化上皮瘤发生于年龄这么小的患者确实比较少见，病理表现较典型。一般来说，局麻就可以手术，但患儿年龄小，需要全麻下手术可完全切除，较小的单发结节也可用电灼和激光治...查看全部