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头颈部影像系列(一):腮腺腺淋巴瘤
影像科
张医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史
主诉:左侧腮腺区肿物渐大6年
病史:患者老年男性,慢性病程;患者6年前发现左侧腮腺区肿物,无伴其他症状,期间曾自行用药酒外敷,具体不详,肿物渐行增大,伴有疼痛,遂前来我科求治。
查体 复查
查体:左侧腮腺区肿物,表面皮肤暗黑,大小约5*4cm,边界清,稍有压痛,无伴口角歪斜及闭眼不全,导管口未见异常分泌物。
辅查:CT:双侧腮腺内多发病变,考虑良性病变,腺淋巴瘤与混合瘤鉴别,前者可能性大。
诊断 治疗
诊断:腮腺肿物
治疗:患者入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,于2015-7-2日送OR全麻下行“腮腺深叶肿物切除术+腮腺全叶切除术+面神经解剖术”,术程顺利,麻醉平顺,术后予各项抗感染补液支持治疗。
随访 处理
随访:术后病理结果示:符合腺淋巴瘤。
讨论:腮腺肿瘤中良性肿瘤多见,约占75%。腺淋巴瘤又称Warthin瘤,占5~10%,常见于50岁以上高龄男性,通常为多发或双侧发病,多位于腮腺浅叶下极,常表现为发展缓慢、表面光滑,质地较软的无痛性肿块,CT上多表现为分叶和多发小囊样表现,MR上因易形成蛋白含量高的囊腔,T1WI,T2WI均呈高信号,颇具特征性。
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2015-11-23阅读量:5362
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