下颌骨囊肿
体检发现下颌骨囊肿10天
患者10天前体检无意间发现左侧下颌骨囊肿,无明显不适,未曾治疗。
面部对称,双侧颈部未扪及肿大淋巴结。双侧颞下颌关节无弹响及杂音,张口度,张口型正常。CT提示,左侧下颌骨第二前磨牙和第一磨牙根尖区可见密度减低区。边界尚可。
左侧下颌骨囊肿
1. 切口 中小性囊肿,一般在口内作弧形或八字形切口,其宽度应大于囊肿直径。巨大型囊肿位于下颌角、生支部时,宜作口外切口,一般在下颌角绕到下颌骨下缘,距其1.5cm-2cm处作弧形切口
2. 翻瓣 口内切口者,全程翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨壁。口外切口者,切开皮肤、皮下、颈阔肌、显露下颌骨边缘,切开骨膜后翻起组织瓣,充分暴露下颌骨升支部骨壁。
3. 开窗 将囊肿表面的骨壁用咬骨钳咬除一部分骨壁形成窗口,并适当扩大以充分暴露囊肿壁。
4. 剥离囊肿 沿囊壁与骨壁之间,用骨膜分离器钝剥离;直至全部剥出囊肿。
5. 牙齿处理 含牙囊肿应摘除牙齿,根尖囊肿应作根管治疗和根尖切除术(3-4毫米),如牙齿不能保留应立即拔除。
6. 清理伤口 温盐水冲洗伤口,修整不整齐的骨腔边缘,注意保留牙颈部齿槽骨连续性支架,彻底刮净残余囊壁组织,放置青,链霉素(皮试阴性者)或其他抗菌药,让血液充盈骨腔。
7. 缝合 对合粘骨膜创缘,作间断缝合,一般不放置引流条,棉部用四尾带加压包扎。
术后随访:术后一周,患者返院拆除术创缝线,自述无明显肿胀疼痛。口腔内检查见术创清洁,愈合良好;术后第三个月,电话随访,患者自述无明显不适症状。
这个病例中的牙齿如何处理的呢?我看着片子中牙齿的很尖区就在囊肿内。这个囊肿最后病理结果是什么囊肿呢?
谢谢分享,手术过程写得很仔细,不知道术前牙齿情况怎么样,如果牙髓活力状况异常,不知您是偏向术前还是术后处理呢,有的人会比较习惯术前治疗如术前一次性根备根充,防止...查看全部
请问有对病人的后续治疗做方案吗?这种病人一开始一个还是会问及自己以后的口腔功能问题吧?
好吧…真的是没看到牙齿在囊肿中,应该还是根尖囊肿吧,不过哪个牙还是要仔细确定一下…而且还是要做个活检比较好
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