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舌下腺囊肿

口腔科
焦医师
西安交通大学口腔医院
主诉 病史

女,49岁,左舌下长一肿物10月余。

10个月前发现左舌下长一肿物,未行其他治疗,逐渐增大,今来就诊,门诊以“左侧舌下腺囊肿”收入院。

查体 复查

面部对称,双侧颈部未扪及肿大淋巴结。双侧颞下颌关节无弹响及杂音,张口度,张口型正常。左侧舌下,舌系带旁可见一1×1.5 cm2大小肿物,质软,表面呈囊性,边界清。

诊断 治疗

左侧舌下腺囊肿

左侧舌下腺囊肿及腺体摘除术+术中病检

1) 患者经鼻腔插管全麻成功后,常规消毒,插管置于左侧口角,缝合固定,口内消毒;

2) 使用开口器维持开口状态,压舌板将舌压向对侧,显露患侧口底,使用肾上腺素盐水局部注射,在舌下皱襞外侧作弧形切口,与牙龈缘平行;

3) 切开粘膜,使用组织剪在粘膜下分离,自舌下腺表面分离周围组织,仔细分离舌下腺内侧面和外侧面,在舌下腺前份仔细分离,游离颌下腺导管,拎起舌下腺前端,仔细向后分离,理清颌下腺导管和舌神经,在后份于颌下腺前内相接处将其游离,完整摘除舌下腺。

4) 挤压左颌下肿胀区域,排除粘液。

5) 冲洗,彻底止血,缝合口底粘膜,置一橡皮引流条。

6) 清点器械无误后,术毕。

10. 术中诊断:左侧舌下腺囊肿

11. 术后处理:常规输液并定期清洗伤口,病情稳定后予以办理出院。

随访 处理

术后随访:术后一周,患者返院拆除术创缝线,自述无明显肿胀疼痛。口腔内检查见术创清洁,愈合良好;术后第三个月,电话随访,患者自述无明显不适症状。

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5评论最早评论
    李菲

    有时候舌下腺导管和下颌下腺导管有共同开口,做舌下腺囊肿切除时如何处理与之有相同开口的下颌下腺导管?

    2015-11-24 15:12
    黄娟
    中山医科大学口腔医疗中心

    很细致的病例,舌下腺囊肿及舌下腺摘除术主要注意舌神经,颌下腺导管,以及控制出血,出血这方面要和神经导管一样引起同等的重视,搞不好术后出血肿胀压迫口底呼吸困难也很...查看全部

    2015-11-24 23:38
    刘晓可
    四川大学华西口腔医院

    病例非常详尽,看得出来焦医生是个细心负责的医生,对病人还有随访。请问是否有查清楚病因呢?

    2015-11-26 00:18
    卫俊俊
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享…挺经典的病例,舌下腺囊肿就是要把舌下腺也摘除,记得曾看过好像说只要把舌下腺摘除就好,囊肿有时候不完全去除可能也不会有复发的情况…

    2015-11-26 19:30
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