打开应用2型糖尿病 带状疱疹
女患，58岁，糖尿病史10年，头痛三日。患者糖尿病史10年，口服诺和龙治疗，血糖控制不佳在10-15mmol/l.10天前感冒后口服抗病毒口服液治疗。三日前出现后枕部疼痛，疼痛剧烈，影响睡眠。
11月10日查体血压130/70mmHG,双肺呼吸音清，心率72次每分，头部皮肤未见异常。11月14日查体头顶部皮肤可见庖疹。
2型糖尿病 带状疱疹 骨量减少 腔隙性脑梗死。给予更昔洛伟250mg一日一次静点，局部外用百多邦软膏，扶他林软膏。必要时口服乐松片。应用胰岛素泵降糖治疗。
糖尿病患者，免疫力低，血糖高，容易合并感染。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病， 发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安，如治疗不当或体质虚弱等因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。应及时抗病毒治疗，控制好血糖。
0- 杨帆回复廖梦怡：谢谢廖医生，学习了
- 廖梦怡回复杨帆：其实头面部的带状疱疹在皮肤科还是很常见的，同样遵循不过中线的特点。另外头面部带状疱疹的特点是疼痛更剧烈，还有发生中枢神经系统感染的可能。
0剧烈疼痛是典型的带状疱疹病毒感染后的症状，可以给予一些缓解神经痛的药物对症治疗，比如乐瑞卡之类的
0我觉得楼主体格检查还是挺仔细的，我猜测有些粗心的医生肯定会把这个病例当成单纯头痛来治疗，而发现不了头部的疱疹。赞一个。
0我觉得楼主体格检查还是挺仔细的，我猜测有些粗心的医生肯定会把这个病例当成单纯头痛来治疗，而发现不了头部的疱疹。赞一个。
0请教楼主，您提到“必要时服用乐松片”，请问她有糖尿病，难得如果您用该药的话，剂量怎么控制。
0带状疱疹很少有在头部被发现的，是不是也是遵循不过中线的原则呢？糖尿病患者本身免疫力低下，足部小小的伤口都有可能病发糖尿病足，对于带状疱疹的处理确实也还是很棘手的
0糖尿病患者容易合并感染，但很多症状都不典型，因为糖尿病导致周围神经受损，痛觉减退。不知道患者治疗效果如何？神经恢复弥可保有一定效果的。
0嗯。糖尿病合并带状疱疹临床很多见。注意查体加早期无皮疹疼痛
0带状疱疹一般发生在身体的一侧，多见于肋间和腰腹部，沿周围神经分布区排列，多不超过中线，但少数患者特别是中老年人，易患头面部带状疱疹
带状疱疹很少有在头部被发现的，是不是也是遵循不过中线的原则呢？糖尿病患者本身免疫力低下，足部小小的伤口都有可能病发糖尿病足，对于带状疱疹的处理确实也还是很棘手的