1、青年男性，29岁，既往乙肝病史10余年，肺结核病史7年

2、2月余前无明显诱因出现双下肢水肿，双侧对称，活动后水肿加重，晨起减轻，晨起有咳嗽，咳痰，多为白色粘液痰，无咳血，无其它不适症状，在社区医院查尿蛋白(+++)诊断为急性肾炎，未予治疗，今为求进一步诊治，遂入我院，一般情况可。

查体:T37.5℃，BP:140/95mmHg，脉搏97次/分，R:20次/分，腹部膨隆，腹软，无压痛，反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿。

辅查:见图。

蛋白尿查因

治疗:金水宝

异甘草酸镁

阿托伐汀

二甲双胍

患者蛋白尿的病因可能为慢性肾炎，乙肝相关性肾炎，糖尿病肾病，肾病综合征等，具体病因依赖肾穿结果。