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大阴唇血管瘤

大外科
严医师
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院
主诉 病史

患者,女,31岁,左侧大阴唇内侧可复性包块13年,伴疼痛4天。患者于1997年无意中发现左侧外阴一包块,约小指头大小,无疼痛。近五年来,包块明显增大,于2010年在外院行激光治疗后包块复发。

查体 复查

生命体征正常,心肺腹无异常,左侧外阴可触及5×4c㎡大小包块,质软,边界清楚,无压痛,挤压时包块缩小。

诊断 治疗

初步诊断:巴氏腺囊肿

治疗及手术经过:收住妇科,经外科会诊考虑为“闭孔疝”转外科治疗。在硬膜外麻醉下包块切除术,打开包块,见静脉血流出,仔细分离周围组织,见包块为蔓状静脉丛,将血管丛仔细剥离并结扎。术中诊断:“血管瘤”,术后10天,病人痊愈出院。

随访 处理

术后病理检查:提示“蔓状血管瘤”.

大阴唇血管瘤在治疗过程中应注意以下几点:

1.大阴唇血管瘤手术时容易损伤阴道,缝合血管时应避免穿透阴道壁,以免形成阴道瘘并发症。

2. 该部位手术后切口容易污染,因此术后要加强护理,坚持阴道擦洗,保持切口清洁。

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10评论最早评论
    崔丹丹
    沈阳市妇婴医院

    谢谢分享!蔓状血管瘤又称动静脉血管瘤,是由显著扩张的微小动,静脉直接吻合,并形成弯曲而成,瘤体内的小动,静脉互相沟通形成动-静脉瘘。病临床少见。

    2015-11-21 20:08
    杜为峰
    海南省第三人民医院

    大阴唇血管瘤临床少见,也不容易考虑在鉴别诊断之内。不过好在该病预后良好,主要靠病理提示。充分了解外阴及生殖道解剖结构是避免瘘道形成的基础。

    2015-11-27 00:29
    潘晓莹
    南方医科大学珠江医院

    外阴部位是血运较丰富,但很少看到有血管瘤。看到图片,诊断为巴氏腺囊肿还是比较牵强的,包块性状可患者病史特点也不符。

    2015-11-27 13:06
    管韶瞳
    深圳市宝安区妇幼保健院

    蔓状血管瘤易复发,外科手术难以切除干净,有相关文献说介入治疗软组织蔓状血管瘤是一种有效的、创伤小的治疗方法,但在会阴部不知道是否也可以行介入手术治疗呢?

    2015-11-27 13:18
    廖月鸣
    襄阳市中心医院

    蔓状血管瘤治疗方法还是挺多的,例如手术切除,硬化剂治疗,介入栓塞等,本例中由于最初诊断不明确行手术治疗,不知对于诊断明确的患者,大阴唇部位的蔓状血管瘤可否选择其...查看全部

    2015-11-27 19:11
    李正芬
    南方医科大学第三附属医院

    外阴阴唇血管瘤还是建议治疗,在孕期很容易与静脉曲张混淆,需认真鉴别。

    2015-11-28 06:35
    严林
    中国人民解放军空军军医大学第二附属医院

    谢谢各位医生的评论,蔓状血管瘤治疗方法确实挺多的,外科手术难以切除干净。

    2015-11-29 23:52
    宋婷
    西安交通大学第一附属医院

    请问楼主,这种疾病的病因通常是什么?

    2015-11-30 16:30
    刘岿然
    中国医科大学附属盛京医院

    临床少见的病例,术前很难诊断明确,都是术中发现。手术治疗效果如何?预后怎么样?易复发不

    2015-11-30 20:22
    庄婷婷
    广州中医药大学第一附属医院

    蔓状血管瘤目前可选用的治疗方法有手术丶栓塞丶激光丶激素丶硬化剂注射、缝扎等。

    2015-11-30 22:52
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