打开应用牙脱位后再植
牙脱位24小时要求处理
昨晚8点吃铁板烧的时候咬到硬物致左下尖牙脱落到铁板烧中污染，取出牙齿用纸巾保存，第二天到就近医院处理，医生建议其做种植牙修复或烤瓷桥修复，脱落牙齿无法保留，患者又陆续问了4家医院都无法保留脱落牙齿，晚上8点找到我院（夜班8点下班）要求处理。
D3完全脱位，伤口血凝块已经凝固，颊侧牙龈钝性撕裂。D2D4无叩痛和松动。脱落牙齿牙体硬组织完好，牙周膜干裂，牙体上有纸屑和食物残渣，根尖有牙髓组织呈黑红色。
D3牙脱位
D3体外根管治疗后垫底充填，盐水和双氧水浸泡后，刮尽牙根的牙周膜后放置盐水和庆大霉素液中15分钟。局麻下刮除牙槽窝内血凝块至流鲜血后盐水和庆大霉素交替冲洗，明胶海绵拭干牙槽窝，浸泡好的牙体植入牙槽窝内并复位，舌侧树脂牙周夹板固定D123456，牙周上派丽奥。随诊
1天后复诊，3天后复诊，7天后复诊，一个月后复诊，3个月后复诊。1个半月后复诊未发现牙周有较大吸收和炎症感染。
- 杨静语回复汪铭：所以术前的沟通与风险告知就显得特别重要，让患者充分理解这种方法的优缺点、费用、预后等，还要让患者签署相关的知情同意书等，为患者治疗的同时也要注意保护自己的权益。
- 口腔小助手回复汪铭：患者往往只看效果，来判定医生的好坏，与意图
00这种事不是不能做，就怕患者不理解，你给他做了个好事，结果失败了，到别的医院里一问，都说不应该这么做（前提是失败了），搞不好再要你赔钱，要求免费种牙，哎……
- 吴倩回复王新建：确实该牙在外暴露时间有些长，牙周牙髓细胞可能坏死直接再植的成功率不高。
- 王新建回复李菲：说法不一，2个小时之类成活的希望大是公认的，但是长期效果不好，半个小时之内再植成功率很高
- 李菲回复王新建：是，时间太长了，想问一下王老师，关于再植牙，临床上再植时间最长可以放宽到什么时间？
- 吴倩回复郑仲：确实再植的成功率不高，特别对于这种在体外已经暴露很长时间的牙齿。但是该病例来看效果还是可以，期待更远期的效果
- 郑仲回复李典：我和我的同事也很纳闷，病人刚来的时候这么说我开始是不信，我还猜测是她喝酒后摔的，经过她同学证实确实是吃骨头的时候咬掉的，病人自诉她长期偏右侧咀嚼，左侧少咀嚼食物，我用手检查了左右侧颌骨确实差很多，很意外
- 杨静语回复汪铭：所以术前的沟通与风险告知就显得特别重要，让患者充分理解这种方法的优缺点、费用、预后等，还要让患者签署相关的知情同意书等，为患者治疗的同时也要注意保护自己的权益。
- 口腔小助手回复汪铭：患者往往只看效果，来判定医生的好坏，与意图
- 陈亚群回复徐晓旭：长期效果才是最重要的，希望能够长期随访，为楼主不断探索的精神鼓掌，希望结果能为我们以后在处理这方面的情况时提供一点参考
0今年遇到一病人，十年前牙脱位再植，当时是体外根管治疗后植入，10年后还是逐渐吸收
024小时估计是没戏了
0这个是2015年9月底的病人，快2个月了，术后照了很多CT和全景片，没见明显牙吸收，我觉得能保存越久越好，实在不行我也尽力了。
0很敬业的一个医生，这种情况只能死马当活马医了，不管怎么样看看效果再说，给楼主赞一个。
0患者看起来还是挺年轻的，实在不能理解食硬物为啥会把尖牙碰掉了。你有没有进行进一步的问诊和排查呢？
0后期复诊相当重要！漂亮
0希望患者继续复诊，追踪观察；死马当活马医，疗效有待进一步确定；医生的临床修复水平很高，解决了患者要求；目前看恢复的效果不错，还需长期追踪，谢谢
0这个还是要长期观察牙根吸收情况，期待能有好的预后！我们同事的儿子门牙脱位，行牙再植后数年，牙根已经吸收殆尽，被骨组织替代了。很不错的病例，只是这牙脱位的有点太意...查看全部
0自体牙再植预后如何似乎尚无定论，但是如果患者愿意配合确实可以一试。
0大部分医生可能遇到这样的病例都会有一个统一的回复，这牙没用了，等后期修复吧，因为在我们的脑子里，这牙被污染了，而且时间这么长，也没有经过完善的保存，肯定是没用了...查看全部
0这种事不是不能做，就怕患者不理解，你给他做了个好事，结果失败了，到别的医院里一问，都说不应该这么做（前提是失败了），搞不好再要你赔钱，要求免费种牙，哎……
0不错的病例，注意随诊观察，是否会出现牙根内外吸收，牙-槽黏连
0很敬业的一个医生，尽最大努力保存牙齿，只能随访，定期观察预后，再植预后一般效果不太理想，感谢分享
0不知道三个月后复诊，患者的牙齿松动度是否有改善，从楼主治疗的过程，还有治疗后不断复诊，还用ct观察，可以看出楼主跟患者一样非常想保住这个牙齿，赞一个！现在没有牙...查看全部
0一般是半个小时内再植的成功率会比较高（高达90％可避免牙根吸收），超过2小时的由于牙髓和牙周膜内细胞已经坏死了，不能期望牙周膜重建，只能在体外进行根管治疗然后再...查看全部
1
24小时估计是没戏了