打开应用右肺上叶肺大泡一例
患者为71岁老年男性，吸烟40+年，反复咳嗽咳痰，此次因右侧胸痛就诊。
胸部CT提示双肺散在感染灶，右上肺肺大泡，伴胸膜增厚。
诊断为：1、右上肺肺大泡，2、COPD。患者经内科保守治疗后稍好转，遂继续观察。
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是一个的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛，外科治疗仅为姑息性。
- 连琼霞回复赵军：确实是很常见到，是否结核病人合并肺大疱在治疗上更为棘手呢
0肺大泡如果能有明显症状，不符合手术指征，保守治疗的同时注意告诫病人改变不良生活习惯，同时进行适当训练，提高心肺功能。
0肺大泡在影像上看比较明显，肺窗上没有血管纹理。平时需要注意些什么呢，如果不手术切除的话会不会平时间发生破裂引起气胸？
0肺大泡是阻塞性肺气肿的一种，吸烟40年，一点都不奇怪。70多岁了，其实也无所谓，只不过他接下来这几年会很难过，超不过10年，就会肺心病，最后肺性脑病死掉。作为医...查看全部
0我想知道这种肺大泡你们还给患者做肺功能吗
0很典型的copd，对于这种常年吸烟的患者只能是劝其戒烟或者少吸烟，就怕诱因一存在就容易出现气胸。
0这种肺大泡一旦出现呼吸困难加重一方面想的气胸，另一方面有可能张力增加的肺大泡，需要鉴别，后者避免穿刺引流，可造成病情急剧恶化甚至死亡，在尘肺晚期常常见到。
0肺大疱临床常常见到，对于一些结核病人一有时真的是束手无策呀
0这例患者手术比保守治疗效果好些吧
0这个病人没有呼吸困难吗？COPD诊断的依据仅靠影像学和吸烟史吗？求指教。另外还是认为该病例的肺大泡手术效果会好些。
0应该结合临床表现诊断copd,吸烟是copd常见的病因，患者出院随访应考虑copd分级给予针对性治疗
0学习了。
