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有机磷农药中毒

中医科
付医师
四川省乐山市市中区大佛景区社区卫生服务中心
主诉 病史

主诉:头晕,恶心,呕吐,视物模糊,一天。

现病史:患者一天前服用有机磷农药后,患者出现头晕,恶心呕吐,视物模糊,行走不稳,乏力。患者自行饮大量水后症状仍未见缓解,今日前来就诊。

查体 复查

查体:T38.0℃ P110次/分R25次/每分 BP138/78mm/Hg,急性病容,发育良好,形体适中,神智清楚。双侧瞳孔等大,等圆对光反射灵敏。全身皮肤轻度发红,未见皮疹,皮下充血与蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏叩诊,未见异常。胃轻度压痛,无反跳痛,肌紧张。神经系统查体,未见异常。 胆碱酯酶38000U/L, 肌酸激酶CK168IU/L,及肌钙蛋白cTnI 0.10ug/L。

诊断 治疗

诊断:有机磷农药中毒

治疗:用1%碳酸氢钠溶液洗胃,促进毒物排出,洗胃之后用硫酸钠导泻,帮助肠道里毒物排出。并静脉输入解磷定,阿托品治疗后患者,恶心,呕吐,乏力,症状缓解。检查电解质,肝功能,肾功能,未见异常。

随访 处理

治疗三天后随访患者术后情况稳定病情逐渐好转。该患者中毒症状不重,治疗及时。如果患者身在农村,医疗条件差症状较重,有什么办法能快速减轻症状?

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155评论最早评论
    叶德敬
    上海交通大学附属第六人民医院

    有机磷农药中毒,洗胃是首要的,避免药物的继续吸收,然后阿托品,解磷定,在农村农药中毒的现象还是很常见的,可以给予大量清水洗胃,小时候也见过村民们,用肥皂水洗胃的...查看全部

    2015-11-18 23:31
    • 陈伟全回复叶德敬:肥皂水一般是碱性的
    高长军
    公主岭守安医院

    学习了

    2017-01-13 21:33
    汪庆亮
    温州市龙湾蒲州汪庆亮诊所

    谢谢分享

    2017-01-14 17:48
    左燕芹
    灵寿县医院

    已学习

    2017-01-17 06:55
    张志平
    灵寿县医院

    学习了

    2017-01-22 00:03
    赵光忠
    临朐县人民医院

    有机磷中毒,好处是有解救药物,只要发现及时,积极救治,多数都能恢复。

    2017-02-08 04:55
    李鹏飞
    白水县中医医院

    谢谢分享

    2017-02-21 13:00
    赖文峰
    三明市第一医院

    学习了,谢谢分享!!!

    2017-02-24 08:18
    王军
    蒲城县医院

    学习了,有机磷农药中毒在农村常见。

    2017-02-25 07:17
    联友51307924

    学习了

    2017-02-26 22:25
    王凤贤
    辛集市中医院

    原来在乡镇医院,经常碰到有机磷中毒的,好在有阿托品和解磷定,一般及时洗胃,给药都能恢复的。除非特别重的,效果不好。

    2017-02-28 06:28
    李红丽
    三门峡市第三人民医院

    谢谢分享

    2017-03-02 07:06
    王淑杰
    哈尔滨市阿城区新利街卫生院

    农村这种情况比较多见,发现应该及时就医,抢救不及时的很可能就失去生命了。

    2017-03-02 09:19
    李志亮
    阜平县医院

    不错

    2017-03-06 00:07
    王军
    蒲城县医院

    学习了。

    2017-03-10 09:04
3