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儿童左侧尺骨鹰嘴骨折一例

大外科
王教授
中国医科大学附属盛京医院
主诉 病史

主 诉:摔伤致左侧肘关节活动受限、局部肿胀,疼痛3小时。

现病史:3小时前,患者不慎摔倒,左侧肘关节着地,当即出现左侧肘部疼痛异常,局部肿胀,可见局部畸形,随即至当地医院行影像学检查显示:“左侧尺骨鹰嘴骨折”,当时未治疗,现为求进一步治疗来我院,急诊诊断为:“左侧尺骨鹰嘴骨折”,给予行左上肢石膏托外固定,现以“左侧尺骨鹰嘴骨折”为诊断转入我科进一步治疗,发病以来,神志清楚,精神尚可,无恶寒发热,饮食、大小便正常,睡眠可,体重无明显变化。

查体 复查

专科检查:抱入病房。左肘部可见石膏外固定,打开石膏,可见左肘部肿胀明显,皮下淤血可见,皮肤张力高,局部压痛明显,可触及异常活动,纵向叩击痛,骨传导音减弱,肘关节功能活动受限(患者因疼痛无法检查)。左桡动脉搏动可,末梢血循环好,手指神经感觉、运动可。肘关节正侧位DR:左肘关节结构失常,尺骨近端骨质连续性中断,呈分离移位,考虑左侧尺骨鹰嘴骨折。

诊断 治疗

诊断:左侧尺骨鹰嘴骨折

治疗:切开复位张立带内固定术

随访 处理

继续肘关节屈伸功能锻炼,特别交代避免摔倒,注意末梢血液循环。

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2评论最早评论
    吴强
    中国医科大学附属盛京医院

    这种尺桡骨双骨折一般都很难手法复位,大部分都需要切开复位内固定,特别要注意对好位,以免影响小孩的生长发育。

    2015-11-20 10:09
    王锟
    辽宁中医药大学附属医院

    对于儿童骨折,尤其是干骺端骨折,注意不要损伤骨骺,手术效果的好坏对于患儿日后的生长发育有重大影响!

    2015-11-30 19:33
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