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一例 Surgery First的正畸-正合联合治疗

口腔科
陈医师
四川大学华西口腔医院
主诉 病史

18y女性，要求解决地包天面型及咬合不佳等问题

查体 复查

面部不对称，III类，上颌发育不足，下颌发育过度，长面型，前牙开合，露龈笑。上前牙唇倾，下前牙舌倾代偿。尖牙磨牙近中关系

诊断 治疗

诊断:骨性III类，牙性III类，前牙开合

治疗：正畸-正合联合治疗：Le Fort I 截骨术, 下颌升支矢状劈开(BSSO), 颏部修整术。

但实行Surgery First的做法，先行正合外科治疗，再术后正畸去代偿调整上下牙弓关系。

随访 处理

Surgery First的做法，国内做的比较少，主要原因是直接手术后上下牙弓不协调，有太多的咬合干扰点，不能像传统手术那样用咬合来引导定位手术，正畸科医生和正合外科医生必须要有足够的经验，必须在手术前进行精确的模拟及模型外科设计，否则可出现骨块移动不够，导致术后无法去代偿的情况。本文摘自Nanda《esthetics and biomechanics in orthodontics》

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评论精选
    何洪冰
    广东省广州市番禺区祈福医院

    术后唇型好漂亮！

    2015-11-10 22:24
    • 陈亚群回复何洪冰：谢谢！
    • 罗知夏回复何洪冰：嗯，唇形确实漂亮，唇峰柔滑圆润，唇珠丰满立体。选择了合适的适应证以及正确的手术设计，正颌正畸联合治疗确实多可以获得很好的疗效。
共4评论最早评论
    何洪冰
    广东省广州市番禺区祈福医院

    正颌！

    2015-11-10 22:22
    何洪冰
    广东省广州市番禺区祈福医院

    术后唇型好漂亮！

    2015-11-10 22:24
    • 陈亚群回复何洪冰：谢谢！
    • 罗知夏回复何洪冰：嗯，唇形确实漂亮，唇峰柔滑圆润，唇珠丰满立体。选择了合适的适应证以及正确的手术设计，正颌正畸联合治疗确实多可以获得很好的疗效。
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