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静脉曲张

大外科
何医师
西南医科大学附属医院
主诉 病史

男患,65岁,发现左下肢浅静脉迂曲扩张10年,呈蚯蚓状,以小腿段及大腿下段明显,平躺后消失,无肢体麻木、疼痛及活动障碍,无皮肤淤斑淤点及溃疡。无胀痛瘙痒发红。

查体 复查

左下肢浅静脉迂曲扩张1呈蚯蚓状,以小腿段及大腿下段明显,平躺后消失,无皮肤淤斑淤点及溃疡,无明显活动障碍。下肢B超提示:左下肢浅静脉曲张,深静脉未见异常。

诊断 治疗

左下肢浅静脉曲张 左下肢大隐静脉高位结扎+分段抽剥+交通支结扎。术中交大隐静脉走形迂曲,属支扩张未见血栓。

随访 处理

静脉曲张好发于下肢,多见于长期负重人群。高位结扎术要充分判明深静脉是否通畅。不严重病例可以减少负重、穿弹力袜等措施预防加重。

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4评论最早评论
    王雪钢
    绵阳市中心医院

    术中属支常规结扎吗

    2015-11-10 22:21
    • 黄浩泉回复王雪钢:结扎术中属支可以避免其主干及属支曲张复发、避免了保留大隐静脉所造成的硬条索及不适感,另外又能缩短手术时间,减少了对大隐静脉根部的过度解剖及牵拉,据我观察临床上这一方法用得也比较多,不知王医生所在医院情况如何?
    张定喜
    许昌市人民医院

    我院采用的是大隐静脉高位结扎加曲张静脉经皮透光旋切术,没结扎属支,术后病人恢复可,你们有采用这种方式吗

    2015-11-20 12:33
    • 张凌霄回复张定喜:请问张医生,是否结扎属支有什么指证吗?还只是医生的个人习惯?
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