打开应用原发性血小板增多症
血液内科
罗医师
中南大学湘雅三医院
主诉 病史
患者青年男性，22岁，因“发现血小板增多半月余”入院
查体 复查
查体无特殊，辅助检查见图片
诊断 治疗
入院后完善相关检查（肝肾功能，心电图，胸片均无异常）其他检查见图片
予以羟基脲片降血小板，予以重组人干扰素抑制细胞异常增殖，同时护心，护胃，护肝等对症治疗。患者无发热，乏力等不适。
随访 处理
之前做过几次骨髓细胞学检查，报告回报骨髓增生减低，患者做过四次骨髓检查及多次活检，最终才确诊。
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评论精选
- 罗佳回复任翔：之前几次患者在外院做的，科室做一次，是我没讲清楚😬
- 任翔回复罗佳：哇，做了四次骨穿才确诊，隐藏的很深啊。佩服楼主的坚持和耐心，患者也是很配合。
- 万斌回复刘丹：羟基脲是要长期服用的，剂量根据血小板和白细胞数调整，抗血小板聚集药一般要长期吃，特别是60岁以上，有心脑血管疾病史的病人，多数可用阿司匹林，还可以用双密哒膜，氯吡格雷等。因为有的人吃阿司匹林有反应。
- 刘丹回复万斌：请问万医生，此患者使用羟基脲的疗程是多久呢？之后是不是得长期服用抗血小板药物呀？预后如何呢？谢谢
万斌
宁波市医疗中心李惠利东部医院
0罗佳
中南大学湘雅三医院
0该病人准备出院，小剂量化疗药也可以考虑，谢谢你的建议
2015-11-10 19:53
万斌
宁波市医疗中心李惠利东部医院
0同时阿司匹林或氢氯吡格雷预防血栓。
2015-11-13 16:58
共15评论最早评论
- 林少娜回复万斌：分析十分到位，治疗上除了随血小板的下降逐渐调整用药，还应观察药物副作用，加强皮肤护理，嘱患者注意保持口腔清洁。在进行抗血栓、抗凝或抗血小板治疗的过程中，可能引起严重出血，要注意观察出血征兆。
- 李杨婷回复罗佳：这种情况的治疗一般会持续多长时间，预后一般如何？
- 万斌回复林倍思：大多数血液病需要骨髓穿刺和活检，但有些病不需要，甚至禁忌。比如血友病，就骨髓穿刺的禁忌症。
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- 罗佳回复任翔：之前几次患者在外院做的，科室做一次，是我没讲清楚😬
- 任翔回复罗佳：哇，做了四次骨穿才确诊，隐藏的很深啊。佩服楼主的坚持和耐心，患者也是很配合。
- 万斌回复刘丹：羟基脲是要长期服用的，剂量根据血小板和白细胞数调整，抗血小板聚集药一般要长期吃，特别是60岁以上，有心脑血管疾病史的病人，多数可用阿司匹林，还可以用双密哒膜，氯吡格雷等。因为有的人吃阿司匹林有反应。
- 刘丹回复万斌：请问万医生，此患者使用羟基脲的疗程是多久呢？之后是不是得长期服用抗血小板药物呀？预后如何呢？谢谢
万斌
宁波市医疗中心李惠利东部医院
0该病例完整，评分5分。血小板增多症，有原发和继发，继发者可以恶性肿瘤，感染等。有少数是慢性髓系白血病的早期表现。该患者calur外显子突变基因阳性，诊断明确。羟...查看全部
2015-11-10 19:50
万斌
宁波市医疗中心李惠利东部医院
05
2015-11-10 19:50
罗佳
中南大学湘雅三医院
0该病人准备出院，小剂量化疗药也可以考虑，谢谢你的建议
2015-11-10 19:53
万斌
宁波市医疗中心李惠利东部医院
0同时阿司匹林或氢氯吡格雷预防血栓。
2015-11-13 16:58
没有更多数据了
1
该病例完整，评分5分。血小板增多症，有原发和继发，继发者可以恶性肿瘤，感染等。有少数是慢性髓系白血病的早期表现。该患者calur外显子突变基因阳性，诊断明确。羟...查看全部