这么严重，治疗起来很麻烦→_→

不知道伤后查体患肢神经血管损伤情况如何，楼主是否可以分享一下。

目前患者能站立，只是屈曲活动受限。能走。

那天四川创伤会讲了个水刀，做了个类似的病例，2.5小时完成清创及手术，貌似挺棒的

很精彩的病例，从患者术后的照片来看植皮大部分都存活了，请问对于这样的病人用皮瓣来修复的话会不会效果好一点？

为什么不第一次手术把撕脱的组织反取皮回植？

看照片的话，撕脱皮肤挫伤不厉害，缺损也不很多，治疗上一期认真清创，同时对撕脱皮肤修剪，根据具体情况修剪为皮瓣或者皮片，同时充分引流，创面可以缩小点吧，

该病例皮肤受损缺失严重，看照片原来的皮肤淤血，颜色发黑，皮肤质量不高，成活可能不大，基底部的组织情况也不是很好，是不是考虑成活困难而没有反取皮？

创伤后及时清创缝合，有利于伤口愈合！但是创面很大，为了预防创伤弧菌侵犯深层组织，及时切除创伤皮肤进行皮肤移植，此时争取手术时机尤为重要！

对于这么严重的外伤，最首要的应该是注意患者的生命体征，在确保平稳的情况下，尽可能地保留和修复肢体。从照片来看，皮肤肌肉的挫伤很大，必须彻底清创。该处的皮肤血运不...查看全部

这么严重的开放性损伤，清疮要做的非常好才能保证之后的值皮成功，邮票皮是从哪个部位取的？

外伤后24小时是不能做一期清创的，此时细菌等微生物已经繁殖教多，要大面积暴露创口，清创引流，若无感染等恶化症状，再做进一步手术处理。

如此严重的创伤，应该要考虑植皮或皮瓣修复了，局部已经出现坏死，最终恢复的机会有多大，应该还需要抗生素抗感染治疗吧。

病人受的创伤很大，在维持生命体征稳定后，应该尽早植皮了。这么大的缺损面积如何预防感染呢？植皮的取皮从哪些地方？

创伤比较重，应保护创面，同时预防感染，稳定后行手术覆盖创面。