50男性患者，因“反复胸闷1年余，再发伴胸痛2天”入院。患者1年前开始出现胸闷，多在活动后出现，休息数分钟可缓解，未到医院就诊，2天前睡眠中再发胸闷，伴胸背部疼痛，持续不能缓解，外院考虑“急性非ST段抬高型心肌梗死”，给与双联康血小板/稳定粥样斑块/改善冠脉循环等治疗，后突发意识丧失，心电监护示心室颤动，给与心肺复苏，电除颤2次后恢复窦性心律，今胸痛缓解，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性心肌梗死，心肺复苏术后”收住入院。

查体：生命体征平稳，查体未见明显异常。

辅查：急诊TNI45084pg/ml，CK-MB47.9ng/ml。超声心动图示：符合高血压心脏声响图改变，升主动脉增宽，室间隔增厚，左室舒张功能减低。心电图示：窦性心律，电轴左偏，急性前间壁心梗下壁Q波。

诊断：心室颤动，心肺复苏术后，急性前壁ST段抬高型心肌梗死，高血压病。

治疗：入院后完善血尿常规/肝肾功能/18导联心电图/心肌酶等检查，给与告病危，心电/血压/血氧饱和度监测，给与抗血小板/抗凝/调脂/营养心肌/护胃/护肝等治疗，密切观察病情变化，根据病情及时处理。

随访：患者病情较前好转。

讨论：室颤患者情况比较危急，如果不及时处理，很容易造成死亡，室颤的原因很多，该患者考虑是心梗导致。