高处坠落致腰部疼痛活动受限2天入院 患者2天前高处摔伤致腰部疼痛、活动受限，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可。无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛、麻木、无力。无高热、寒战，无低热、盗汗。

查体：胸腰段叩痛，腰部活动受限，双下肢感觉无异常，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性， X-ray：腰椎骨折。MR：腰2新鲜压缩性骨折

诊断：腰椎骨折

处理：1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、无神经症状，尽需单侧撑开复位内固定术，正中切口两侧游离经wiltse入路暴露人字嵴，行人字嵴椎弓根植入撑开复位内固定，术中出血较少，手术时间缩短。

随访：1、应常规术后1个月、3个月、半年随访； 2、注意有无神经症状，及后凸畸形形成 3、是否常规促骨愈合药物应用。

讨论：传统入路暴露还是wiltse入路暴露，优缺点分享，肌肉间隙明显，出血较少，无神经血管界面，术后瘢痕形成较少，恢复快。